220 Benno Baginsky: 



die Endausbreitungen des Acusticus noch fortdauert, verlieren sich die durch 

 die Injection erzeugten Primärerscheinungen. Sie können demnach un- 

 möglich durch eine Heizung der Nerven entstehen, dagegen sind sie wohl 

 verständlich durch die Annahme einer Reizung des Gehirns. 



Die physiologischen Versuche beweisen somit unzweifelhaft, dass das 

 Ohrlabyrinth und. speciell die Yorhofszweige des Acusticus keinen Einüuss 

 üben auf die Erhaltung oder Störung des Gleichgewichts; mit der Störung 

 desselben war, wie wir gesehen haben, entweder eine Läsion des Gehirns 

 direct nachweisbar, oder die Verletzung des Labyrinths war eine so tief- 

 gehende, dass das Gehirn durch Quetschung oder Zerrung indirect in Mit- 

 leidenschaft gezogen wurde. In allen Fällen handelte es sich also um Mit- 

 läsionen dem Labyrinth benachbarter Gehirntheile. 



Wenn es einer weiteren Stütze noch bedarf, das Labyrinth für die 

 Schwindelerscheinungen als causales Organ auszuschliessen , so finden wir 

 sie in der Pathologie in reichlichem Maasse. Ganz besonders beweisend 

 sind diejenigen Eälle, in denen das ganze Gehörlabyrinth nekrotisch aus- 

 gestossen wird, ohne dass jemals Gleichgewichtsstörungen oder Schwindel 

 vorhanden Avaren. Hier ist der Acusticus gelähmt und nicht bloss die Zweige, 

 die zur Schnecke gehen, sondern auch die des. Vorhofs, und doch fehlen alle 

 supponirten Störungen. Allerdings kommen derartige Fälle nicht sehr häufig 

 vor, und die Erkrankungen beschränken sich relativ selten aufs Labyrinth 

 allein; indess sind die wenigen genau beobachteten Fälle von um so grösserem 

 Werthe. Nicht minder wichtig für die Beurtheilung der vorliegenden Frage 

 sind die Fälle von Vereiterungen des Labyrinths, in denen die längere Zeit 

 bestehenden Schwindelerscheinungen nach Ausheilung des Eiterungsprocesses 

 sich ganz und gar verlieren, oder auch während der noch bestehenden Er- 

 krankung verschwinden, wenn nur den im Ohre gebildeten Secreten durch 

 Ausspritzen oder Anbohrung des "Warzenfortsatzes freier Abfluss gestattet 

 ist. Wie anders sind diese Schwindelerscheinungen zu erklären, als durch 

 die Annahme einer Gehirnreizung? Das Labyrinth ist hier entzündet, die 

 Nerven, sowohl der Nervus Cochleae als der Nervus vestibuli in Mitleiden- 

 schaft gezogen, vielleicht in einem Zustande der Reizung oder Lähmung, 

 und doch verschwinden die Erscheinungen gänzlich. Sofern sie mit dem 

 Labyrinth und dessen Nerven im ursächlichen Zusammenhange stünden, 

 müssten sie unbedingt fortbestehen. Auch die Fälle von Meniere 'scher 

 Krankheit mit vorübergehenden Sehstörungen und Hemiopie 1 sind nicht 

 anders, als durch eine Affection des Gehirns zu deuten. 



Wir finden demnach eine vollständige LTebereinstimmung der patho- 

 logischen Erfahrungen mit den physiologischen Untersuchungen. 



Moos, Archiv für Augen- und Ohrenheilkunde. Bd. VII. 1878. 



