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In noch schlagenderer Weise sprechen für das ehen Gesagte die gleich- 

 zeitigen Aenderungen des Blutdrucks und Armvolums, die man während 

 des sogenannten Valsalva' sehen Versuches — wenn man denselben mit 

 den von mir angegebenen Hülfsmitteln studirt — beobachtet. 



Die Figuren 5 — 12 zeigen die Yolum- und Pulsänderungen während 

 je eines V als alva' sehen Versuches, dessen Dauer durch die Erhebung der 

 zwischen Volum- und Pulscurve eingeschalteten Linie angezeigt ist. Wie 

 alle diese Figuren übereinstimmend lehren, werden zu Beginn des Ver- 

 suches , d. i. mit Beginn der forcirten Exspiration, die Pulse zunächst etwas 

 grösser; bald darauf, d. i. im weiteren Verlauf der Exspiration verkleinern 

 sie sich beträchtlich, um entweder sofort bei Wiederaufnahme der normalen 

 Athmung oder kurz darauf zu ihrer früheren Grösse zurückzukehren, oder 

 dieselbe sogar zu überschreiten. Dieses Eesultat ist bei allen Versuchen 

 ein vollkommen constantes, vorausgesetzt, dass man hierbei nur die Thorax- 

 muskeln wirken lässt und die Bauchpresse ausser Spiel setzt. 



Es sinkt also zweifellos im Verlaufe des Valsalva 'sehen Versuches 

 der Blutdruck. Oft schon während dieses Sinkens, zuweilen aber auch kurz 

 hernach vermindert sich ebenfalls ausnahmslos das Volum des Arms, um 

 sich mit dem endlichen Steigen des Blutdrucks wieder zu erheben. Dass 

 die Volumschwankungen zuweilen etwas später auftreten als die im Pulse 

 sich sofort aussprechenden Blutdruckschwankungen kann nicht Wunder 

 nehmen. Erstere brauchen zu ihrer vollen Entwickelimg voraussetzlich 

 einer längeren Zeit, der Zeit nämlich, die eben nöthig ist, damit eine be- 

 stimmte Blutmenge den Arm verlässt, dagegen kommt sowohl die höhere 

 als die niedrigere Spannung des Blutes gleich mit dem nächsten Pulse zur 

 Geltung. 



Was ich früher über das Verhalten der Venen während der Exspiration 

 sagte, gilt in noch weit höherem Maasse für die forcirte Exspiration im 

 Valsalva' sehen Versuche. Jeder, der den Versuch an sich anstellt, fühlt 

 deutlich die Stauung der Kopf- und Gesichtsvenen, und was in diesen vor- 

 geht muss selbstverständlich in den Armvenen statthaben. Die Abhängig- 

 keit der Volumverminderung von der Blutdruckerniedrigung ist somit hier 

 a fortiori erwiesen. 



Es steht wohl ausser Frage, dass die nachträgliche Erhebung der 

 Volumcurve darauf beruht, dass mit Erhöhung des Blutdrucks wieder reich- 

 liche Blutmengen in den Arm einströmen. 



So wie im Valsalva 'sehen Versuche, so sinkt auch im sogenannten 

 Müll er 'sehen Versuche, wofür Fig. 13 einen deutlichen Beleg giebt, zu- 

 gleich mit dem Blutdruck die Volumcurve. Das Pulsbild unterscheidet 

 sich aber, wie nicht anders zu erwarten ist, von dem des Valsalva 'sehen 

 Versuches dadurch, dass die anfängliche Vergrösserung der Pulse ganz aus- 



