Wilhelm Trendelenbueg: Längsduechschneidfng usw. 121 



Das Wesentlichste in der von mir eingeschlagenen Methodik besteht 

 in der Anwendung des Myelotoms, dessen Prinzip und Verwendung in der 

 angeführten Arbeit auseinandergesetzt wurden. An dieser Stelle sind nur 

 noch einige Punkte hervorzuheben, die für den speziellen Fall wichtig sind. 

 Zunächst sei das allgemeine Versuchsverfahren geschildert. Da für die in 

 Betracht kommende Methode eine absolute Ruhiglage des Kopfes nötig ist, 

 wurde erstens eine tiefe Morphiumchloroformnarkose gewählt, bei der sich 

 der Schnitt ausführen läßt, ohne daß das Tier eine Bewegungsreaktion 

 ausführt, und zweitens ein Kopfhalter angewendet, welcher gestattet, den 

 Kopf des Hundes in beliebiger Stellung mit genau senkrecht stehender 

 Sagittalebene zu fixieren. An der üblichen Mundstange, um welche die 

 Schnauze festgebunden wird, ist beiderseits ein Winkelhebel angebracht, 

 dessen einer nach oben stehender Arm hinter den Unterkiefer greift, 

 während der andere rechtwinklig zum vorigen stehende mittels kleiner 

 Ketten, die an festen Haken angreifen, zur Fixierung der gewünschten 

 Kopflage dient. Die besonderen Verhältnisse der Operation ließen es not- 

 wendig erscheinea, daß die Gaumenebene des Kopfes annähernd senkrecht 

 stand, der Kopf also sehr stark gegen den Hals gebeugt wurde. Um den 

 Winkel zu vermindern, wurde unter den Vorderkörper eine dicke Unter- 

 lage gebracht. Die Atmung war so ganz unbehindert. Die freigelegte 

 Membrana atlanto-occipitalis wird nur am Bande des Occiput eingeschnitten, 

 damit die Medulla ganz von ihr bedeckt bleibt, und die Narbe keinen 

 Druck auf sie ausüben kann. Mit einer nur 2°'''' breiten Knochenzange 

 wird genau in der Mittellinie des Occipitale eine ebenso breite Binne an- 

 gelegt, die nach vorn vor dem im Knochen eingebetteten Sinus halt zu 

 machen hat. Die Mittellinie ist am Knochen an einer kleinen Leiste gut 

 zu finden. Die Binne wird auf diese Weise bei den verwendeten mittel- 

 großen Hunden etwa 15"*™ lang. Die geringe Breite der angelegten Lücke 

 macht jeglichen Hirnprolaps ganz unmöglich. Die Dura wird ebenfalls 

 genau in der Mittellinie gespalten, ohne daß eine Exzision vorgenommen 

 wird. Nun wird das Myelotom vor den Kopf des Tieres aufgestellt und 

 das Schnittmuster richtig eingestellt, wobei ein Vergleich mit einem median 

 durchschnittenen Hundekopf von Nutzen ist. Die genauere Einstellung 

 wird so gefunden, daß man mit der Spitze des im Apparat befestigten 

 Messers dicht über dem freigelegten Kleinhirn entlang fährt, und feststellt. 



Ausdehnung. Die Bewegungsstörungen waren ebenfalls asymmetrisch. In einem dritten 

 Fall (Exp. 4) ging das Tier sehr bald zugrunde; als Ursache wird das Eindringen der 

 Blutung in die Ventrikel angegeben. Nach meinen eigenen Eesaltaten kann es mir 

 nicht zweifelhaft sein, daß die Asymmetrie der Erscheinungen und die tonischen Ex- 

 tensionen, die der genannte Autor erhielt, die Mitwirkung von Nebenläsionen be- 

 weisen. 



