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Aortenkompression, auftritt, dabei die Hauptrolle zu spielen. Vermutlich 

 ist es der Reiz, den das mit verstärkter Energie in die Vorhöfe einströmende 

 Blut auf diese ausübt. Vielleicht durch die Streckung der Vorhofswände 

 werden die dort befindlichen lokalen Mechanismen (ob Muskel oder Nerv, 

 auf diese Frage möchte ich hier nicht eingehen) gereizt, und diese bewirken 

 dann durch ihre Erregung die verstärkte Herzkontraktion und die Puls- 

 beschleunigung in der dritten Periode. Nach der Ansicht der meisten 

 Autoren üben ja die Vorhöfe einen leitenden Einfluß auf die Kontraktion 

 der Kammern aus. Zur Unterstützung der vorher erwähnten Ansicht zitiere 

 ich die folgende sehr interessante Beobachtung Johanssons aus seiner 

 oben genannten Abhandlung. „Die Schlagfolge, welche ein Herz, dessen 

 nervöser Zusammenhang mit dem Hirn und Bückenmark vollkommen gelöst 

 ist, während der Reizung des N. splanchnicus oder des Halsmarkes annimmt, 

 nähert sich häufig dem Werte von Beschleunigung, welche sie durch maxi- 

 male Reizung des N. accelerans erlangt."^ 



Die vorangegangenen Betrachtungen haben also gezeigt, daß die 

 typischen Schwankungen des Blutdruckes bei Reizung des Splanchnicus in 

 Veränderungen der Herzenergie während der durch die Reizung bewirkten 

 Drucksteigerung eine ausreichende Erklärung finden. 



Wenn ich also das Ergebnis der vorigen Untersuchungen zusammen- 

 fasse, so meine ich, daß der Verlauf der typischen Blutdruckkurve bei 

 Splanchnicusreizung in der folgenden Weise zu erklären ist: 



Zuerst steigt der Blutdruck infolge der durch die Reizung 

 bewirkten Gefäßkontraktion; trotzdem diese letztere im nächsten 

 Abschnitt andauert, sinkt aber der Druck oder wird in seinem 

 kontinuierlichen Anstieg aufgehalten, weil die Leistungsfähig- 

 keit des Herzens ungenügend ist; dann aber steigt der Blut- 



^ Ich möchte die Aufmerksamkeit auch noch auf den Umstand hinlenken, daß 

 die Latenzdauer für das Eintreten der Beschleunigung bei Reizung des Accelerans und 

 bei Reizung des Splanchnicus ungefähr die gleiche ist. Wenn wir also annehmen, daß 

 die Verstärkung der Herztätigkeit und die Pulsbeschleunigung während der dritten 

 Periode durch die Erregung von verstärkenden beziehungsweise beschleunigenden lokalen 

 Mechanismen bewirkt werden, so wäre es nicht ganz ausgeschlossen, die so augen- 

 scheinliche Verminderung der Herzkraft während der zweiten Periode als Folge einer 

 lokalen Erregung von hemmenden Mechanismen aufzufassen. Dafür spricht, daß ich, 

 wie in einem vorher zitierten Beispiel, bisweilen eine sich nur auf diese Periode („erste 

 Senkung") erstreckende Pulsverlangsamung vorgefunden habe. Beide Arten von Herz- 

 nerven, sowohl hemmende als verstärkende, würden also in einem solchen Falle bei 

 der Reizung des Splanchnicus erregt, auch nach durchschnittenen Halsvagi und ex- 

 stirpierten Ganglia stellata; beide kämpfen während der Reizung um die Herrschaft 

 und je nachdem die eine Art früher oder später, für eine kürzere oder für eine längere 

 Zeit die Oberhand erlangt, davon würde größtenteils die Form der Blutdrackkurve 

 abhängen. 



