Beiträge zur Kenntnis der menschlichen Herztätigkeit. II. 9 



gilt. Wo Engelmann über den Ursprung der Herzbewegungen an den 

 Venen spricht, sagt er folgendes: 1 



„Die Organe, in welchen sich die automatischen Reize entwickeln, 

 können nicht Ganglienzellen sein. In vielen Stückchen der Hohlvenen 

 (besonders der Venae cav. sup.), welche nach dem Ausgeschnitten werden 

 stundenlang regelmäßig geklopft hatten, waren auch bei sorgfältigsten 

 Untersuchungen keine Ganglienzellen, nur Muskelzellen zu finden: netzartig 

 angeordnete Bündel quergestreifter Muskelfasern des Herzzellen typus. Sie 

 erstrecken sich mit immer weiter werdenden Maschen und in abnehmender 

 Dicke bis weit vom Herzen, in den V. cav. sup. bis an oder vorbei die 

 Teilung in V. jug. und Y. subclavia 



„Man muß sich nun vorstellen, daß alle oder die meisten Muskel- 

 zellen der großen Venen fortwährend oder wahrscheinlicher periodisch und 

 automatisch Reize produzieren, ungefähr so wie Flimmerepithelzellen, deren 

 Peristaltik in vielen Fällen mit derjenigen des Ureters oder des Herzens eine 

 große Ähnlichkeit hat. 



„Sobald in einer der Muskelzellen der automatische Reizprozeß eine 

 solche Höhe erreicht hat, daß eine Kontraktion hervorgerufen wird und 

 diese sich auf die benachbarten Zellen ausbreiten kann, folgt eine Kon- 

 traktionswelle, welche sich mit großer Geschwindigkeit über alle Zellen der 

 Venen und des Sinus und weiter in bekannter Weise über Atria und 

 Ventrikel fortpflanzt. Durch diese Welle werden auch die automatisch 

 wirkenden Muskelzellen der Venen zeitlich ihrer Reizbarkeit und ihres 

 Leitungsvermögens beraubt; es dauert also erst einige Zeit, bevor irgendwo 

 eine neue Kontraktion entstehen kann und Ursprungsstelle einer neuen 

 Herzrevolution werden kann. Hierbei ist es nicht notwendig, daß immer 

 die nämliche Muskelzelle den Ausgangspunkt bildet. Diejenige Zelle, in 

 welcher die automatische Reizung zuerst eine wirksame Höhe erreicht und 

 in deren Nähe das Leitungsvermögen zuerst genügend wieder hergestellt 

 ist, wird zur Ursprungsstelle werden. Die außerordentlich große Zahl der 

 automatisch und mit großer Frequenz arbeitenden Muskelzellen an den 

 Ostia venosa muß als eine für die Erhaltung der regelmäßigen Herztätig- 

 keit höchst zweckmäßige Einrichtung betrachtet werden." 



Die Verhältnisse an der menschlichen Vena cava superior sind denen 

 des Froschherzens so sehr ähnlich, daß wir diese Betrachtungen Engel- 

 manns getrost als Ausgangspunkt nehmen dürfen. Es ist nun leicht ein- 

 zusehen, daß eine Dissoziation der Tätigkeit der Venenmuskulatur entstehen 

 muß, sobald die Ausbreitung der an einer Stelle entstandenen Kontraktions- 

 welle über die ganze Venenmuskulatur gestört wird. Ursache einer solchen 



Ich übersetze aus der holländischen Arbeit. W. 



