Studien zur Operationstechnik am Zentralnervensystem. 85 



Von Nawrocki 1 wurde dies Verfahren zum Zwecke der Durch- 

 schneidung beider Seitenstränge insofern etwas modifiziert, als er zwei zu 

 einem Doppelinstrument vereinigte „Schutzmesserchen" zu gleicher Zeit in 

 das Mark einführte. 



Einer anderen Frage sind die Untersuchungen von Dittmar 2 

 gewidmet. Hier galt es, in weiterer Verfolgung einer Arbeit von 

 Owsjannikow, in welcher keine weiteren Hilfsmittel zur Sicherung der 

 Schnittrichtung und Schnittbegrenzung angewendet waren, die Lage der 

 Gefäßzentren genauer zu bestimmen. Um quere Durchschneidungen der 

 Medulla an genau bestimmter Stelle ausführen zu können, verwendete er 

 ein Instrument, „dessen wesentlicher Teil ein mit einem langen Schlitze 

 versehenes Metallprisma ist, das an den Maulkorb befestigt war, so daß es 

 unverrückt in der Stellung zum Kopfe bleibt, die ihm gegeben wurde. 

 Durch diesen Schlitz wurde das Messerchen, welches seiner Dicke nach 

 genau an ihn paßt, hindurchgeführt und so die Medulla obl. an einer 

 bestimmten Stelle geradlinig durchschnitten. Durch feine Schrauben konnte 

 das Prisma parallel mit sich selbst nach den verschiedensten Richtungen 

 verschoben werden." Ferner beschreibt der Verfasser ein besonderen 

 Zwecken dienendes bajonnetförmiges Schutzmesserchen, welches sich durch 

 Schraubenführung nach allen Seiten bewegen ließ. 



Ein entsprechendes Instrument mit mehreren Schlitzen gibt Cyon an. 3 



Weitere Fortschritte in den operativen Hilfsmitteln für Durchschnei- 

 dungen am Rückenmark werden von Woroschiloff 4 angegeben. Zwei 

 zangenartige Instrumente dienen zur Fixierung der Wirbel an der Operations- 

 stelle; zur Schnittabgrenzung werden wieder Schutzmesserchen angewendet, 

 die nun auf einem Schlitten angebracht sind, der seinerseits an einem 

 Arm einer der Zangen festgeschraubt ist. Die Messerchen können senk- 

 recht oder horizontal an den Schlitten angebracht werden, ihr Abstand und 

 ihre Stellung über dem Rückenmark ist variabel. Die Messer laufen in 

 einer Führung, so daß sie nach der gewünschten Einstellung, durch die 

 Führung in der Richtung festgehalten, in das Rückenmark eingesenkt 

 werden können. Nun wird die eigentliche Durchschneidung zwischen den 

 Schutzmesserchen freihändig ausgeführt. Die Fortschritte dieser Anordnung 



1 Nawrocki, Beitrag zur Frage der sensiblen Leitung im Rückenmarke, Berichte 

 der sächs. Gesellschaft der Wissenschaften. Math.-phys. Klasse. 1871. S. 585 — 589. 



2 C. Dittmar, Über die Lage des sogenannten Gefäßzentrums in der Medulla 

 oblongata. Ebenda. 1873. S. 449—469. Darin S. 452 und 458. 



8 C. Cyon, Methodik der physiologischen Experimente und Vivisektionen. Gießen 

 1876. Darin S. 524. . Atlas zur Methodik. Taf. III, Fig. 5. 



4 Woroschiloff, Der Verlauf der motorischen und sensiblen Bahnen durch das 

 Lendenmark des Kaninchens. Berichte der sächs. Gesellschaft der Wissenschaften 

 Math.-phys. Klasse. 1874. S. 248—304. 



