Studien zur Operationstechnik am Zentralnervensystem. 97 



Stellung erzielt wird. Die Nackenmuskulatur wird von der Membrana 

 atlanto-occipitalis und vom os occipitis entfernt und durch Haken, die in 

 Klemmen am Tisch befestigt werden, zur Seite gezogen. Die Membran 

 wird abpräpariert und nun mit der Knochenzange in der Hinterhauptschuppe 

 eine etwa 2 bis 3 mm breite mediane Rinne hergestellt, die nach vorn 

 bis etwas über die Prot. occ. ext. reicht. Nach Spaltung der Dura wird 

 das Messer des Myelotoms, dessen Stativ am Kopfende des Kaninchen- 

 halters festgebunden wird, so eingestellt, daß identische Punkte des Schnitt- 

 musters und des Kaninchenkleinhirns senkrecht untereinander liegen und 

 ihr Abstand gleich dem der Messerspitze von dem im Schnittmuster 

 laufenden Querstift ist. Da bei der ganzen Freilegung kein nennenswerter 

 Blutaustritt zu erfolgen braucht, so läßt sich diese Einstellung in Ruhe 

 ausführen. Nachdem dann für die notwendige Vertiefung der Narkose Sorge 

 getragen ist, wird in der oben beschriebenen Weise der Schnitt ausgeführt, 

 bei dem keine Reaktion des Tieres auftritt. In zwei Fällen trat während 

 des Schneidens eine venöse Blutung, wohl aus dem Sinus stammend, auf; 

 natürlich wird hierdurch die Durchschneidung nicht beeinträchtigt, da die 

 Ausführung des Schnittes nach einmal erfolgter richtiger Einstellung des 

 Apparates auch bei Verdeckung des Operationsfeldes mit Blut in unver- 

 änderter Sicherheit erfolgen kann. Die Blutung wird am besten durch 

 Tamponade der Knochenrinne, wobei das Kleinhirn nicht gedrückt werden 

 darf, bekämpft und durch schnelle Naht der Muskulatur und Haut zum 

 Stehen gebracht. In anderen Fällen war der Blutverlust bei der ganzen 

 Operation überhaupt nicht der Rede wert. Durch die mikroskopische 

 Untersuchung wurde nachgewiesen, daß eine venöse Blutung, die ja unter 

 nur sehr geringem Druck erfolgt, für die Exaktheit der Operation ganz 

 ohne Belang ist. Die Nahtstelle wurde mit Kollodiumwatte verschlossen. 

 Ich hatte Gelegenheit, ein Kaninchen 2 Tage, ein anderes 4 Tage nach 

 einer derartigen Operation zu sezieren und konnte konstatieren, daß die 

 Wundheilung in jeder Beziehung fehlerfrei verlief; auch in den beiden 

 weiter unten näher zu besprechenden Fällen war das gleiche für einen 

 späteren Zeitpunkt nach der Operation festzustellen. 



c) Physiologische Ergebnisse der Kleinhirndurchschneidung. 



Von den fünf bisher operierten Kaninchen ergab der Verlauf der 

 Fälle und die mikroskopische Untersuchung (siehe unten) bei zweien ein 

 befriedigendes Resultat. Es ist hier ohne Interesse, den Verlauf der drei 

 übrigen Fälle zu schildern; bei Anwendung einer neuen Methode sind 

 Mißerfolge zu selbstverständlich, als daß sie besonders berücksichtigt zu 

 werden brauchten, zumal da eigne Erfahrungen dadurch doch nicht ersetzt 

 werden könnten. 



Archiv f. A. u. Ph. 1907. Physiol. Abtig. 7 



