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Hirnläsionen sind von Goltz 1 und seinen Schülern scharf von den dauern- 

 den Funktionsausschaltungen unterschieden worden. Denn nur anfänglich 

 sind die Funktionen der Rückenmarkzentren aufgehoben. Bereits nach 

 kurzer Zeit stellen sie sich wieder her trotz Bestehenbleiben der anderen 

 Ausfallserscheinungen. Goltz sucht diese Erscheinung durch eine Hem- 

 mung zu erklären, die von der Hirn- bzw. Rücken mark wunde aus auf den 

 Nervenbahnen die Rückenmarkzentren beeinflußt; nach Fortfall dieses 

 Hemmungsreizes nehmen die letzteren ihre Funktion wieder auf. Diese 

 Anschauung ist dann von H. Munk 2 mit Recht zurückgewiesen worden, 

 indem er zeigte, daß die Wiederkehr der Reflexerregbarkeit des Rücken- 

 markes und die Vernarbung der gesetzten Wunde in keinem direkten Ver- 

 hältnis zueinander stehen. Außerdem steigt diese Reflexerregbarkeit all- 

 mählich derart an, daß sie weit über das unter normalen Verhältnissen zu 

 beobachtende Maß hinausgeht. Nur für das Absinken der Reflexerregbarkeit 

 in den ersten Tagen ist die für die Heilung erforderliche reaktive Entzün- 

 dung die Ursache; das viele Wochen, weit über den Vernarbungsprozeß 

 hinaus anhaltende Ansteigen der spinalen Reflexerregbarkeit ist die Folge 

 innerer Veränderungen des von seinen cerebralen Verbindungen mehr oder 

 weniger abgetrennten Rückenmarkes, die Munk als „Isolierungsveränderun- 

 gen" bezeichnet. Je vollkommener die Abtrennung des Rückenmarkes ist, 

 desto stärker sind auch die Isolierungsveränderungen in demselben und 

 damit die Reflexsteigerungen. Sie sind am stärksten bei tiefer Rückenmark- 

 durchschneidung im isolierten Lendenmark, weniger stark bei hoher Rücken- 

 markdurchschneidung , noch schwächer bei Großhirnabtragung und am 

 schwächsten bei Exstirpation der Extremitätenregionen. Diesen Munk- 

 schen Ausführungen ist dann Goltz 3 weiterhin beigetreten. 



In den letzten Jahren hat nun v. Monakow 4 diesen temporären 

 Störungen seine Aufmerksamkeit zugewandt und dieselben unter dem Begriff 

 der „ Dias chi sis" zusammengefaßt. Er versteht darunter „eine vorüber- 

 gehende (meist shokartig auftretende) Spaltung einer nervösen Leistung, die 

 durch eine örtliche Unterbrechung oder Ausfall eines die Funktion diri- 

 gierenden oder wesentlich tragenden Faserzuges bzw. Neuronengruppe neben 

 der gesetzmäßigen, residuären Spaltung erzeugt wird." „Die Diaschisis 

 stellt eine indirekt hervorgebrachte Lähmung oder abnorme Betätigung von 

 nervösen Verbindungen in einem Erregungsbogen (Erregungskreise im Cortex 

 und in subcorticalen Zentren) dar, die unter normalen Verhältnissen, für sich 



1 Fr. Goltz, Pflügers Archiv. 1876. Bd. XIII und 1884. Bd. XXXIV. 



2 H. Munk, a. a. 0. 



3 Fr. Goltz, Pflügers Archiv. Bd. LXXVI. S. 411. 



4 C.V.Monakow in Asher -Spiro, Ergebnisse der Physiologie. 1902. Jahrg. I. 

 II. Abtlg. S. 563. — Neurolog. Zentralblatt. 1906. Nr. 22. 



