226 Max Rothmann: 



Aber auch beim Menschen ist die völlig schlaffe Lähmung bei reinem akutem 

 Ausfall der Pyramidenleitung bisher keineswegs erwiesen. Stets handelt es 

 sich in der menschlichen Pathologie um unreine Fälle, bei denen ein mehr 

 oder weniger großer Teil der Hirnrinde und Rückenmark verbindenden 

 extrapyramidalen Leitungsbahnen mit zerstört ist. Sollte aber beim Menschen 

 der plötzliche Ausfall der Pyramidenleitung eine schlaffe Lähmung bewirken, 

 was immerhin nicht unwahrscheinlich ist, so wäre daraus noch nicht der 

 Schluß zu ziehen, daß die extrapyramidalen motorischen Bahnen ihre ihnen 

 normalerweise zukommende Funktion einstellen; sondern es würde daraus 

 hervorgehen, daß beim Menschen unter normalen Verhältnissen allein die 

 Pyramidenbahn selbständig die motorische Rindenfunktion leitet. Die extra- 

 pyramidalen, phylogenetisch alten, beim Menschen nur dürftig entwickelten 

 Leitungsbahnen müssen nach Ausfall der Pyramidenleitung erst neu gebahnt 

 und eingeübt werden. Sie müssen die Funktion, die ihnen bei niederen 

 Tieren und offenbar auch in der Entwicklung des einzelnen Menschen bis 

 in das erste Lebensjahr hinein zukommt, aufs neue erlernen. 



Das zweite Beispiel v. Monakows, daß die spinalen Reflexe nach 

 Großhirnläsionen vorübergehend ausfallen, ist gleichfalls nur ein Ausdruck 

 dafür, daß das Rückenmark bei den höheren Säugern immer mehr unter 

 die Herrschaft des Gehirns, vor allem des Großhirns gekommen ist. Die 

 Vorderhornganglienzellen des Lendenmarks arbeiten normalerweise dauernd 

 unter der Leitung der Großhirnrinde; bei Fortfall der letzteren werden sie 

 daher zunächst nicht nur für die Leitung motorischer Impulse naturgemäß 

 lahmgelegt, sondern können auch für andere Reize nicht mehr in Anspruch 

 genommen werden. Auch hier müssen die Vorderhornzellen des Rücken- 

 marks die volle Selbständigkeit, die ihnen bei niederen Tieren und im 

 embryonalen Stadium des Menschen zukommt, erst wieder neu erwerben. 

 Diese Neueinübung des isolierten Rückenmarkes führt zu einem Ansteigen 

 der Rückenmarkreflexe, das weit über das unter normalen Verhältnissen 

 vorhandene Maß hinausgeht. Sie fällt mit den „Isolierungsveränderungen" 

 M unks zusammen. 



Für die Diaschisis v. Monakows, d. h. für die Lahmlegung normaler- 

 weise völlig selbständig arbeitender Neuronenkomplexe , ist auch hier kein 

 Platz. Nun hat allerdings v. Monakow in einer Anmerkung seiner neuesten 

 einschlägigen Arbeit hervorgehoben, daß die Diaschisis nicht unter allen 

 Umständen eintritt^ ihr Auftreten oder Ausbleiben vielmehr von der all- 

 gemeinen Innervationskraft abhängt, d. h. von der Fähigkeit des Indivi- 

 duums, Störungen im nervösen Gleichgewicht wieder auszugleichen. Damit 

 wird aber überhaupt die Diaschisis ihres gesetzmäßigen, auf physiologischer 

 Grundlage beruhenden Charakters beraubt und als eine unregelmäßige, auf 

 abnormer Schwächung des Nervensystems sich aufbauende Erscheinung 



