Physiolog. Wertung der corticospinalen (Pyramiden-)Bahn. 235 



durchschnitten war, dabei außerdem der rechte Vorderstrang mitzerstört 

 war, bestand allerdings am Tage der Operation völlige Lähmung; aber 

 bereits am zweiten Tage konnte er mit dem seiner corticospinalen Bahn 

 und des größten Teiles seines Vorderstranges beraubten rechten Arm 

 isolierte Bewegungen, wenn auch unsicher, ausführen, während der linke 

 Arm, dem die corticospinale Bahn bis auf wenige Fasern, das rubrospinale 

 Bündel und ein Teil des Vorderstranges fehlte, erst vom vierten Tage an 

 Spuren isolierter Bewegung bei starker Parese erkennen ließ, aber auch 

 allmählich zu besserem Greifvermögen gelangte. 



So staunenswert diese Restitution der Bewegungen bei Fehlen der 

 corticospinalen Bahnen und beträchtlicher Einschränkung der Ersatzbahnen 

 ist, so sind doch in keinem Fall früher als 24 Stunden nach der Operation 

 isolierte Bewegungen der Arme beobachtet worden. Nimmt man dazu den 

 ungeheuren Innervationsreiz, der bei dem plötzlichen Fortfall der ge- 

 samten direkten corticospinalen Leitung auf die Ersatzbahnen einwirken 

 muß, so würde man aus dieser Beobachtung allein noch nicht den Schluß 

 wagen dürfen, daß die in mehreren Neuronen aufgebauten, Hirnrinde und 

 Rückenmark verbindenden Leitungsbahnen bereits normalerweise neben der 

 direkten corticospinalen (Pyramiden-) Leitung die von den Extremitäten- 

 regionen ausgehenden motorischen Impulse, vor allem für die isolierten 

 Bewegungen, dem Rückenmark zu übermitteln imstande sind. 



Was nun die einseitige Durchschneidung der corticospinalen 

 Bahn im Hinterseitenstrang des dritten Halssegments betrifft, so ist vor 

 allem darauf zu achten, daß der laterale Teil des Hinterstranges intakt 

 bleiben muß oder doch nur im Gebiet der Wurzeleintrittszone selbst mit- 

 verletzt sein darf, da sonst die Ausfallserscheinungen von Seiten des Armes 

 durch die Störung der corticopetalen Leitung wesentlich verstärkt werden. 

 Bei einem vollkommen rein operierten Affen hängen die Extremitäten der 

 operierten Seite am ersten Tage schlaff herab, werden nur wenig bei 

 Gemeinschaftsbewegungen mitbewegt. Nur selten lassen sich Andeutungen 

 isolierter Bewegungen feststellen, indem der Arm nach vorgehaltener 

 Nahrung in die Höhe geht, ohne daß es zu Greifbewegungen der Finger 

 kommt. Doch ist dabei zu betonen, daß der Affe ganz naturgemäß den 

 gesunden, kräftigen Arm bevorzugt. Ich habe auch nicht gewagt, unmittel- 

 bar nach der Operation den geschwächten Affen durch Festbinden des ge- 

 sunden Armes zum intensiveren Gebrauch des geschädigten Armes zu 

 zwingen. Es ist wahrscheinlich, daß dann kräftigere Bewegungen, vor allem 

 auch isolierte Bewegungen bereits am ersten Tage mit dem paretischen 

 Arm ausgeführt werden würden. Am "Tage nach der Operation ließen sich 

 in allen unkomplizierten Fällen isolierte Bewegungen des geschädigten Armes 

 mit Greif bewegungen der Finger und Heranbringen der Nahrung zum 



