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am frischen Präparat bei starker Dorsalflexion im zweiten Gelenk leicht 

 erkannt werden kann. 



Dementsprechend ist die Ausbildung der Bänder, wie wir sie ebenfalls 

 am frischen Präparat sicher erkennen. Bei der Volarflexion ist die Drehung 

 der proximalen Knochenreihe um die radioulnare Achse infolge der Schlaffheit 

 des entsprechenden dorsalen Abschnitts der Gelenkkapsel nicht behindert und 

 nutzt die gesamte volare Hälfte der Gelenkfläche aus. Dagegen spannen sich die 

 dorsalen Verstärkungsbänder der Gelenkkapsel des zweiten Carpalgelenks bald, 

 und lassen nur eine geringere Beteiligung dieses Gelenks bei der Volarflexion zu. 



Ganz anders ist das Verhalten bei der Dorsalflexion. Hier ist der Zu- 

 stand des Ligamentum volare profundum von großer Bedeutung. Dasselbe 

 wird anatomisch in einen proximalen Teil, das Lig. arcuatum, und in einen 

 distalen Abschnitt, das Lig. radiatum, zerlegt. Bei genauer Präparation zeigt 

 sich, daß die proximale Basis des Lig. arcuatum von den distalen Gelenk- 

 enden der Unterarmknochen gebildet wird. Das Zentrum der distalen bogen- 

 förmigen Vereinigung der Bandfasern bildet dagegen die volare Spitze des 

 Lunatum. Am Bandpräparat läßt sich leicht demonstrieren, daß dieser Teil 

 des tiefen Bandes bei der Dorsalflexion bald gespannt ist, und alsdann der 

 dorsalen Drehung der proximalen Carpalknochenreihe Widerstand leistet. 

 Das Ligamentum radiatum dagegen hat sein Insertionszentrum an der Volarfläehe 

 des Capitulum und seine Faserung verläuft seitlich und distal. Der zwischen 

 Lig. arcuatum und radiatum gelegene schlaffere Abschnitt des Bandapparats 

 entspricht somit gerade der Lücke zwischen Lunatum und Capitatum, d. h. 

 dem distalen Carpalgelenk, und begründet dessen größere Beweglichkeit 

 dorsalwärts, wobei infolge der Schrägheit der Drehungsachse bekanntlich eine 

 leichte Ablenkung ulnarwärts erfolgt. 



Die Radiogramme der Dorsal- und Volarflexion sind sehr schwer ver- 

 ständlich, da sich ja in der Profilaufnahme naturgemäß die verschiedenen 

 Knochenbilder übereinander schieben. An der ersten Reihe ist bei der 

 Volarflexion immerhin das Vorgleiten der Knochen auf den volaren Abschnitt 

 der Gelenkfläche erkennbar. Doch ist bereits bei dieser Stellung auffällig, 

 daß in dem ersten Carpalgelenk die Bewegungen sämtlich nicht ausschließ- 

 lich durch Gleiten der Gelenkflächen stattfinden, sondern daß die größere 

 Schlaffheit der Gesamtverbindung eine partielle Abhebung der Handknochen 

 von der Oberfläche der Unterarmknochen erlaubt, so daß die Bewegung 

 durch eine Kantenstellung der Knochen verstärkt wird. Eine derartige 

 Kantung der Knochen bleibt auch bei der Dorsalflexion nicht aus, so daß 

 hierin auch eine Beteiligung des ersten Carpalgelenks bei der Dorsalflexion 

 zugestanden werden muß. 



Für das zweite Gelenk ergibt aber auch das Radiogramm die ganz vor- 

 wiegende Beziehung zur Dorsalflexion. Derjenige Knochen der zweiten Reihe, 

 der auch bei der Profilaufnahme immer wohl erkennbar bleibt, ist das Capi- 

 tulum des Capitatum. An ihm ist die erhebliche Verschiebung in volarer 

 und distaler Richtung, die der Bewegung der Hand in dorsaler und proxi- 

 maler Richtung entspricht, deutlich ausgesprochen. 



Wir erwähnen noch kurz, daß unsere Beobachtungen über die Rand- 

 bewegungen der Hand (Radial- und Ulnarflexion) sich den Darstellungen 

 R. Ficks in allen wesentlichen Punkten anschließen. Bei ihnen ist das 

 Radio-Carpalgelenk, oder richtiger das Antibrachio-Carpalgelenk fast aus- 



