Mechanismus dee Kehldeckelbewegungen beim Menschen. 91 



welche sich Zungenbein und Schildknorpel von einander entfernen, wie etwa 

 beim tiefen Einathmen oder Gähnen, so sehen wir den Kehldeckelwulst 

 sich abflachen oder auch ganz verschwinden, wir sehen das in Fig. 4 wieder- 

 gegebene Spiegelbild, in welchem der Kehldeckel gerade aufgerichtet er- 

 scheint und keine Vorwölbung des sogenannten Petiolus den Anblick des 

 vordersten Glottisabschnittes beeinträchtigt. 



Diese wechselnde Form des Kehldeckelwulstes, auf welche ich bei den 

 Untersuchungen über den Tonansatz besonders aufmerksam gemacht habe ^, 

 wurde auch von L. P. H. Eijkman^ bestätigt. Auf den radiographischen 

 Bildern des Kehlkopfes fand er das dem Kehldeckelwulst entsprechende, vor 

 dem laryngealen Kehldeckel liegende Fettgewebe bei demselben Individuum 

 von sehr verschiedener Breite. Durch exacte Messungen konnte er den Nach- 

 weis führen, dass die Grösse der „Breite" dieses Fettpolsters von der Zungen- 

 bein- Adamsapf eleu tfernung abhängig ist: je grösser diese Entfernung, um 

 so schmäler dieses Fettpolster und umgekehrt. Bei einer Entfernung von 

 3g. 25 mm zwischen Zungenbein und Adamsapfel betrug die Breite 9*75""^, 

 bei einer Entfernung von 18 ""^ betrug die Breite 17-00 '"°^. 



Die Form des laryngealen Kehldeckels ist also keine constante; seine 

 stärkere Wölbung oder Abflachung steht in unerlässlicher Abhängigkeit von 

 der Entfernung zwischen Zungenbein und Schildknorpel. 



Ausser in verticaler Eichtung ist aber auch gleichzeitig noch in hori- 

 zontaler Kichtung das Annäherungs- bezw. Entfernungsverhältniss zwischen 

 Zungenbein und Schild knorpel veränderlich. Das Zungenbein kann sich dem 

 Schildknorpel so nähern, dass es direct auf der Incisura thyreoidea aufliegt 

 und diese gleichsam überbrückt , es kann ferner bei wechselndem, verticalem 

 Abstand auch noch in horizontaler Richtung nach vorwärts und rückwärts 

 verschoben werden. 



Der Raum über der Glottis (vera und spuria) ist hiernach in seiner 

 räumlichen Gestaltung abhängig von der Form des laryngealen Kehldeckels. 

 Aber nicht nur die Länge des sagittalen Durchmessers des Kehlkopfein- 

 ganges wird von der Entfernung zwischen Zungenbein und Schildknorpel 

 und der sich daraus ergebenden Grösse des Kehldeckelwulstes bestimmt, 

 sondern auch das Lageverhältniss zwischen Kehldeckelwulst und Glottis. 

 Treten Schildknorpel und Zungenbein so aneinander heran, dass das Zungen- 

 bein nicht nur unmittelbar der Incisura thyreoidea aufliegt, sondern in 

 gleicher Höhe noch etwas nach rückwärts verschoben ist, so muss mit 

 mechanischer Nothwendigkeit der Kehldeckelwulst dem vorderen Abschnitt 



* Archiv für Laryngologie. Bd. XVI. S. 494. 



'' L. P. H. Eijkman, Eadiographie des Kehlkopfes. Fortschritte auf dem 

 Gebiete der Röntgenstrahlen. Bd. Yll. Heft 6. S. 310 und 311. 



