106 Eenst Baeth: 



Recurrenslähmung beobachtet wird, ist ein Zucken desselben nach der gesunden 

 Seite. Roe misch fand sie in 27 Proc. der Fälle, nach der oben zusammen- 

 gestellten Casuistik scheint sie noch häufiger aufzutreten. Rechnet man zu 

 dieser Bewegungsstörung auch die Zustände, in welchen der Kehldeckel nicht 

 nur bei der Phonation nach der gesunden Seite zuckt, sondern dauernd nach 

 derselben verzogen ist, so kann man sie bei ca. 75 Proc. beobachten. 



Das Zucken nach der gesunden Seite findet seine Erklärung in dem 

 durch die einseitige Lähmung aufgehobenen Antagonismus zwischen der 

 gesunden und gelähmten Hälfte, so dass die Musculatur der gesunden Hälfte 

 das Uebergewicht erlangt. Dass bei diesem Uebergewicht eine Bewegung 

 des Kehldeckels nach der gesunden Seite eintritt, ergiebt sich aus dem 

 Faserverlauf des M. thyreoepiglotticus (vgl. 'Fig. 7j. Es ist hiermit auch 

 ohne Weiteres verständlich, dass die Neigung der Epiglottis — voraus- 

 gesetzt, dass der M. thyreoepiglotticus genügend entwickelt ist — bei halb- 

 seitiger Lähmung der Kehlkopfnerven immer stattfindet, gleichgültig, ob 

 der M. arjepiglotticus eine erigirende oder detraktorische Wirkung auf den 

 Kehldeckel ausübt. 



Fasse ich hiernach die Ermittelungen über die Function der Kehlkopf- 

 Kehldeckelmusculatur zusammen, so ergiebt sich etwa Folgendes: 



Die Mm. aryepiglottioi und thyreoepiglottici unterliegen nach Ursprung, 

 Verlauf und Insertion ihrer Fasern, ferner nach ihrer ganzen Entwickelung 

 einer Unregelmässigkeit. 



Die verschiedene Entwickelung und Anordnung der Fasern macht auch 

 gewisse verschiedene Wirkungen dieser Muskeln, wie sie besonders beim 

 M. aryepiglotticus angenommen worden sind, verständlich. 



Eine erigirende Wirkung des M. aryepiglotticus auf den Kehldeckel 

 muss zu Stande kommen, wenn seine Fasern mit den von oben an den 

 Kehldeckel herantretenden Fasern des M. stylopharyngeus zusammenhängen, 

 ferner, wenn die Fasern des M. aryepiglotticus so verlaufen, wie Moritz 

 Schmidt beschreibt (vgl. S. 97), dass „die oberen Enden der Muskeln sich 

 in einer Art Schleife über dem unteren Theile der Epiglottis unterhalb des 

 Ligamentum glossoepiglotticum vereinigen." Ihre Contraction muss also 

 Annäherung des unteren Theiles der Epiglottis nach dem Ursprung des 

 Muskels, nach den Aryknorpelu hin, bewirken. Dieser Zug auf den unteren 

 Theil des ein festes Ganze bildenden Kehldeckels nach hinten muss eine 

 Neigung des oberen Theiles des Kehldeckels nach der entgegengesetzten 

 Seite, nach vorn, eine Aufrichtung bewirken, wenn der Ansatz des Liga- 

 mentum glossoepiglotticum an den Kehldeckel durch einen Zug dieses 

 Ligaments nach vorn gewissermaassen ein Hypomochlion bildet, um welches 

 sich der Kehldeckel bei der Wirkung des M. aryepiglotticus dreht (vgl. unten 

 Fig. 11, S. 109). 



