Mechanismus dee Kehldeckelbewegungen beevi Menschen. 113 



achten, wenn man bei natürlicher Zungenlage laryngoskopirt. Auch hier 

 richtet sich der Kehldeckel mit Erhöhung der Tonhöhe des intonirten Yocales 

 höher, während die Zunge in der ursprünglichen Lage ohne sichtbare Ver- 

 änderung — trotz der Veränderungen der Tonhöhen — verharren kann. 

 Schliesshch sei hier noch einmal des bereits erörterten Einflusses ge- 

 dacht, den die Form der Zunge rein mechanisch auf die Lage des Kehl- 

 deckels ausübt: die Wölbung und Kückwärtsbewegung des Zungengrundes 

 vermag auch den Kehldeckel nach rückwärts bezw. gegen den Kehlkopf- 

 eingaug zu drängen. Z. B. in der Narkose kann die Athmung die bekannte 

 Störung erleiden dadurch, dass die erschlaffte Zungen musculatur hintenüber 

 sinkt und durch ihre Masse den Kehldeckel auf den Kehlkopf eingang drückt, 

 ein Athmungshinderniss, welches man in bekannter Weise durch Vorziehen 

 der Zunge zu vermeiden sucht. Der Kehldeckel wird dadurch mit der 

 Zunge nach vorn gezogen, aber eine gleichzeitige Aufrichtung des Kehl- 

 deckels erfolgt hierbei nicht, weswegen das Hervorziehen der Zunge auch 

 nicht immer den Luftweg durch den Kehlkopf freimacht, selbst dann nicht 

 immer, wenn durch eine gleichzeitige Subluxation des Unterkiefers auch 

 noch der Mundboden gespannt und das Zungenbein etwas nach vorn ge- 

 schoben wird. Deswegen wird bei bedrohlichen Athmungsstörungen während 

 der Narkose zweckmässig von vielen Chirurgen mit dem Finger in den 

 Kehlkopfeingang eingegangen, um durch Aufrichtung und Vorwärtsdrängung 

 des Kehldeckels das Athmungshinderniss sicher zu beseitigen. 



Resuni^. 



Die Vorstellung, dass der Kehldeckel nach Art eines Ventils oder einer 

 Klappe oder eines Prellsteins den Kehl köpf eingang vor dem Eindringen von 

 Fremdkörpern schützt, entspricht nicht den Thatsachen; seine Betheihgung 

 beim Kehlkopfverschluss ist comphcirter. 



Vergleichend-anatomisch ist von Gegenbaur festgestellt, dass der 

 Epiglottisknorpel kein Schleimhautproduct ist. sondern ein echtes Skelet- 

 gebilde, welches durch die Reihe der Säugethiere eine für die Athmung 

 wichtige Rolle spielt. In der Thierreihe ragt der Kehlkopf in den Naso- 

 pharynx herein, erst bei den höher stehenden Affen und dem Menschen 

 communieirt er mit der Mundhöhle; bei ersteren hat der Kehldeckel die 

 Aufgabe, den Kehlkopf während des Schlingactes offen zu halten, bei 

 letzteren wirkt er mit zum Verschluss des Kehlkopfes während des Schling- 

 actes. 



An dem Kehldeckel muss man einen laryngealen und einen pharyngealen 

 Abschnitt unterscheiden. 



Die Bewegungen und die Form des laryngealen Abschnittes sind aus- 

 schliesslich abhängig von den Bewegungen des Zungenbeins und des Schild- 

 Archiv f. A. u. Ph. 1905. Physiol. Abthlg. Suppl. 8 



