88 FRANCESCO SPALLITTA 



vaghi persiste esagerata, mentre, come ho detto, la curva delle pulsazioni per quello che 

 riguarda il ritmo, è perfettamente regolare. 



In presenza di questi risultati io credo di potere affermare che oltre alla integrità 

 dei due pneumogastrici , per la manifestazione delle modificazioni respiratorie del ritmo 

 cardiaco è anche necessario che gli elementi sensitivi non siano paralizzati: ciò che in 

 ultima analisi significa che esse non rappreseutano che l'espressione di un fenomeno ner- 

 voso di natura riflessa. Sia che si interrrompano le vie centrifughe di questo riflesso 

 con la vagotomia o con l'atropina, sia che si sopprima il solo atto sensitivo, con l'ane- 

 stesia per cloroformio, ogni irregolarità del ritmo cardiaco scompare. 



IV. 



Se trattasi di un fenomeno riflesso, quali elementi ne rappresentano le vie centri- 

 pete ? quale lo stimolo che ne provoca l'attività ? quale il punto di partenza dell" ecci- 

 tamento ? Le sole vie centrifughe ci son note: esse sono rappresentate dai vaghi. 



Da un'analisi attenta di tutta la serie delle esperienze che ho riportate , un fatto 

 risulta evidente: che per osservarsi nella curva del polso le modificazioni periodiche del 

 ritmo non è solo necessaria l'integrità anatomica e fisiologica dei centri , respiratorio e 

 cardiaco, e dei nervi vaghi, ma è anche indispensabile l' intervento di una contrazione 

 muscolare, sia essa una contrazione rudimentaria dei muscoli respiratori, come nella espe- 

 rienza di Burdon-Sandersov , sia la contrazione dei muscoli toracici , inattiva a dilatare 

 il polmone, come nella esperienza di Fredericq, sia la semplice contrazione dei muscoli 

 respiratori della faccia come nelle esperienze di Weriheimer e Meijer. 



Se, come si osserva negli animali curarizzati, le eccitazioni che partono dal centro 

 respiratorio sono insufficienti a determinare la contrazione dei muscoli respiratori, riman- 

 gono anche inefficaci sul centro cardiaco e nessuna modificazione si osserva nel ritmo 

 del cuore. 



Si può quindi logicamente considerare la contrazione muscolare che determina il 

 movimento inspiratorio, non solo come l'espressione dell'attività funzionale del centro della 

 respirazione, ma anche come il punto di partenza di nuovi stimoli, che riflettendosi so- 

 pra i nervi vaghi, danno luogo a modificazioni apprezzabili del ritmo cardiaco. 



Che il lavoro di un muscolo o di un gruppo muscolare possa modificare V attività 

 del cuore, aumentando notevolmente la frequenza delle sue contrazioni è un fatto notis- 

 simo che ha richiamato in ogni tempo l'attenzione degli sperimentatori. 



Indipendentemente dagli effetti della fatica dei muscoli, che possono modificare il 

 ritmo del cuore per via indiretta e per cause diverse, come per modificazioni circolatorie 

 e respiratorie, o per azione di sostanze prodotte dal lavoro , ci interessa solo nel nostro 



