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B) Ausgedehnte Epithelmetaplasie, fehlende oder mangelhafte Entwicklung des Sinnesepithels, kombiniert 

 mit Ektasie und Kollapszuständen der häutigen Labyrinthwand der Pars inferior. Innerhalb der letzten 

 Unterabteilung unterscheidet er drei verschiedene Typen (Siebenmann, Mondin i^, Scheibe). 



Die Gruppeneinteilung Siebenmann's hat den Nachteil, daß in den Hauptgruppen zweimal 

 anatomische, das drittemal jedoch klinische iVIerkmale der Einteilung zugrunde gelegt werden. 

 Aber auch die anatomische Haupteinteilung nach der Atresie ist nicht ausreichend, denn gerade 

 die Mißbildung der äußeren Ohrteile spielt bei der kongenitalen Taubstummheit nur eine neben- 

 sächliche Rolle. Wir müssen uns endlich auch von den vielen, in der Literatur vorhandenen, unsicheren 

 und den sogenannten negativen Befunden freimachen und den Grundsatz aufstellen, daß nur 

 auf dem Boden moderner Serientechnik brauchbare Befunde von Taubstummenlabyrinthen gewonnen 

 werden können. Es ist das Verdienst von Denker, das in der Literatur vorhandene brauchbare 

 Tatsachenmaterial zusammengestellt zu haben. In bezug auf die Gruppierung der kongenitalen Taubheit 

 behält Denker die Siebenmann'sche Einteilung bei. Hamm erschlag bringt die kongenitale Taubstumm- 

 heit in zwei Gruppen: 1. Kongenitale Taubstummheit durch lokale Erkrankung des Gehörorgans. 

 2. Konstitutionelle Taubstummheit. 



Auch hier haben wir die Nebeneinanderstellung eines anatomischen und eines klinischen Ein- 

 teilungsprinzips mit allen Nachteilen, die aus einer derartigen ungleichartigen Grundeinteilung folgen. 

 Außerdem ist es sicher, daß die konstitutionelle Taubstummheit klinisch nur ein Kapitel der konsti- 

 tutionellen Ohrerkrankungen überhaupt darstellt. Vom klinisch-wissenschaftlichen Standpunkt ist es 

 aber in erster Linie nicht von großer Bedeutung, ob ein mit einer konstitutionellen Ohrerkrankung 

 behaftetes Individuum nur schwerhörig oder total taub ist. Goerke hat die Einteilung in embryonale 

 und postembryonale Taubstummheit vorgeschlagen. 



Meines Erachtens müssen wir die kongenitale Taubheit gruppenmäßig einteilen und vor allem 

 darüber im klaren sein, welchem Zwecke die Gruppeneinteilung dienen soll. Dient sie der Gruppierung 

 der lebenden Fälle, so soll gewiß die Einteilung nach klinischen Gesichtspunkten vor sich gehen. Für 

 einen erfolgreichen kritischen Überblick solcher Fälle liefert das Einteilungsprinzip Hammerschlag's 

 die beste Voraussetzung. Wir haben aber auch eine Einteilung notwendig, die es gestattet, 

 einen neu zugewachsenen anatomischen Befund den anderen schon bekannten Befunden richtig anzu- 

 gUedern. Für diesen Zweck muß das Einteilungsprinzip ein anatomisches sein. Es hat dann gewiß 

 nichts zu sagen, daß unter Umständen in derselben anatomischen Gruppe Taubstummen-Ohrbefunde 

 vereinigt sind, die klinisch nicht zusammengehören; Will jemand dann diese Befunde vom klinischen 

 Standpunkt aus studieren, dann muß er eben die Fälle aus der anatomischen Einteilung herausheben. 

 Weiters sei man sich darüber klar, daß eine richtige Gruppeneinteilung nur unter Rücksichtnahme auf 

 die Topographie der hauptsächlichen anatomischen Befunde erfolgen kann. Diese betreffen bei der 

 kongenitalen Taubheit stets das häutige Innenohr oder den Nervenganglienapparat (einschließlich des 

 zentralen Oktavus) oder beide. Ja man könnte sich füglich sogar von dem Begriff der Taubheit, der 

 nur den Superlativ von Veränderungen, beziehungsweise die volle Funktionslosigkeit des Organs 

 beinhaltet, losmachen und von den »kongenitalen Krankheiten des Gehörorganes« sprechen. Danach 

 ergeben sich folgende Gruppen: 



\. Kongenitale Taubheit mit Veränderungen am gesamten Innenohr. 



2. Kongenitale Taubheit mit Beschränkung der Veränderungen auf die Pars inferior labyrinthi 

 (sacculocochleare Degeneration). 



Die erwähnten zwei Hauptgruppen wären sowohl nach dem Verhalten des zentralen Oktavus 

 als nach dem des schaileitenden Apparates zu modifizieren. Nach dem Verhalten des zentralen 

 Oktavus hätten wir einzuteilen: 



1 Mit Unrecht so benannt. Der erste diesbezügliche genau und histologisch untersuchte Fall stammt von mir (Ver- 

 handlungen der deutschen otolog. Ges. Berlin 1904 und Archiv f. Ohrenh. B. 61. 1904). 



Denkschriften der mathem.-naturw. Klasse. 96. Band. jj.^ 



