1. 





verändert 





2. 





verändert 





3. 





verändert 





4. 





verändert 





5. 



normal 





verändert 



6. 



normal 





verändert 



7. 



normal 





verändert 



8. 



normal 





verändert 



838 G. AI e xa 11 de r, 



1. Kongenitale Taubheit bei normalem Wurzel- und Kerngebiet sowie Rindenfeld des Oktavus und 



2. bei verändertem Wurzel- und Kerngebiet sowie Rindenfeld des Oktavus. 



Nach dem Verhalten des gesamten schalleitenden Apparates ergeben sich neuerlich zwei 

 Formen: 



1. Kongenitale Taubheit bei im wesentlichen normalem schalleitenden Apparat. 



2. kongenitale Taubheit mit Veränderungen im schalleitenden Apparat. 



Unter schalleitendem Apparat ist hier die Gesamtheit dieses Apparates (äußeres Ohr, Mittelohr 

 und knöcherne Labyrinthkapsel) verstanden. Daraus ergeben sich folgende 8 anatomische Gruppen: 



häutiges Innenohr zentraler Oktavus schalleitender Apparat 

 Pars 'superior Pars inferior 

 labyrinthi labyrinthi 



normal normal 



verändert • normal 



verändert verändert - 



normal verändert 



normal normal 



verändert normal 



verändert verändert 



normal verändert 



Logischerweise würden sich an diese Gruppen vier analoge Gruppen der kongenitalen Bildungs- 

 anomalien der Pars superior labyrinthi anschließen. Diese haben jedoch mit kongenitaler Taubheit 

 nichts zu tun und illustrieren nur die kongenitalen Defekte des Bogengangapparates und des ovalen Sackes. 



Will man eine sachlich richtige Einteilung nach diesem Prinzip erhalten, so müßte noch auf 

 folgendes Rücksicht genommen werden. Bei der Gruppeneinteilung muß ein Unterschied ' in den 

 Veränderungen danach gemacht werden, ob es sich um wesentliche, die Genese der Taubstummheit 

 entscheidend beeinflussende oder um nebensächliche und zufällige Veränderungen handelt. 



Unwesentliche Abweichungen von der Norm sind im schalleitenden Apparat in Fällen von 

 kongenitaler Taubheit in der einen oder anderen Form fast stets nachweisbar. Ein Fall wäre aber 

 nur in die Gruppen 3, 4, 7, 8 zu bringen, wenn im schalleitenden Apparat wesentliche Veränderungen 

 nachgewiesen worden sind, die für die mechanische Sonderentwicklung des häutigen inneren Gehör- 

 organes nicht ohne Einfluß waren. 



Nach diesen Einteilungsgrundsätzen ergibt es sich von selbst, daß in der Diskussion nur Fälle 

 in Betracht kommen können, die histologisch vollständig untersucht worden sind. Nur durch diese 

 Einteilung, das heißt nur durch eine Einteilung, die die anatomischen Merkmale als Grundlage benützt, 

 erhalten wir die Möglichkeit, die anatomisch untersuchten Fälle nach ihren Einzelbefunden richtig 

 zu charakterisieren und richtig in dieses Gerüst einzutragen. Eine Fusion anatomischer und klinischer, 

 beziehungsweise ätiologischer .Einteilungsmerkmale muß nur zur Verwirrung führen. Die klinisch- 

 ätiologische Einteilung der kongenitalen Taubheit hat neben der anatomischen und von ihr 

 getrennt zu bestehen. Als klinisch-ätiologische Gruppierung ist ohneweiters die von Hammerschlag 

 empfohlene Form zu akzeptieren: danach erhalten wir: 



L Die durch lokale Erkrankung des Gehörorganes bedingte kongenitale Taubstummheit, 



2. die konstitutionelle Taubstummheit, 

 a) die endemische (kretinische) Taubstummheit, 

 h) die sporadische (hereditär-degenerative) Taubstummheit (Taubstummheit bei konsanguinen Ehen usf.). 



Mit dem Weiters'chreiten unserer klinischen Kenntnisse tritt jedoch bei der klinischen Gruppierung 

 das Merkmal der Taubheit, beziehungsweise Taubstummheit wie oben erwähnt, in den Hintergrund. Der 

 anatomische Befund der Taubheit wird gegenüber allen- anderen anatomischen Graden von Ohrver- 



