272 M. Ho 11, 



1. Makroskopische Darstellungen des Verbindungsbündels am menschlichen Herzen. Fahr's 

 (10) Abbildungen, welche auf Grund eines nach mikroskopischen Schnittserien eines dreijährigen 

 Kinderherzens hergestellten Modells, auf welchen der Verlauf der Schenkel aufgemalt wurde, ent- 

 worfen sind, geben zunächst keine Ansicht über das ganze Verbindungsbündel, sondern zeigen nur 

 dessen rechten und linken Schenkel während ihres Verlaufes an den Septumwänden, also auch nicht ihren 

 Ursprung vom Stamm und den Eintritt in die Papillarmuskeln. Die Darstellung des linken Schenkels des 

 Verbindungsbündels kann nicht als eine einwandfreie bezeichnet werden. Es ist wahrscheinlich, daß die 

 Weise, in welcher Fahr den linken Schenkel zur bildlichen Anschauung bringt, den wahren Verhältnissen 

 nicht vollständig entspricht. Es darf angenommen werden, daß ein Teil der dargestellten Faserzüge nicht 

 dem linken Schenkel des Verbindungsbündels angehörig sind, sondern Muskelfasern der Septumwand 

 entsprechen. Eine Verwechslung zwischen den gewöhnlichen Herzmuskelfasern und den Fasern des 

 Verbindungsbündels kann leicht auftreten, da eine zu große histologische Ähnlichkeit zwischen beiden 

 genannten Faserarten besteht, worauf schon Tawara (47, p. 62) aufmerksam macht. Die Fahr'sche 

 Rekonstruktion des rechten Schenkels des Verbindungsbündels dürfte hingegen wohl als eine richtige 

 bezeichnet werden können. 



Die Abbildungen, welche Tawara (47) und Kopsch (34) über das Atrioventrikularbündel des 

 menschlichen Herzens bringen, gründen sich nicht auf eine makroskopische Präparation desselben. 

 Tawara (47) gibt auf Taf. VII mittels der Fig. 1 und 2 und auf Taf. VII mittels der Fig. 1 photographische 

 Abbildungen der Innenwand des linken, beziehungsweise des rechten Ventrikels. In die Pausen der 

 Photographien hat Tawara den Verlauf des Verbindungsbündels mit seinen Schenkeln, deren Zweigen und 

 Endausbreitungen eingezeichnet. Daauf den photographischen Abbildungen von dem Verlaufe des Atrioven- 

 trikularbündels nichts zu sehen ist, so können die in die Pausen eingezeichneten Darstellungen des Ver- 

 laufes des Atrioventrikularbündels wohl nur auf Grund seiner reichen Erfahrungen, die Tawara durch 

 seine sorgfältigen mikroskopischen Untersuchungen gewonnen hat, vorgenommen worden sein. Die 

 Pausenzeichnungen können auch nicht auf Grund einer Sichtbarkeit des Bündels durch das Endocardium 

 hindurch entworfen worden sein, da wenigstens die photographischen Abbildungen der Herzen, die den 

 Pausen zugrunde liegen, von einem subendocardialen Verlaufe des Verbindungsbündels nichts zeigen. 



Tawara betont an anderen Stellen seines Werkes die mehr oder weniger größere makroskopische 

 Sichtbarkeit des subendocardialen Verlaufes des rechten, aber namentlich des linken Schenkels des 

 Verbindungsbündels und deren Endverzweigungen. In einer Abhandlung: »Über die sogenannten 

 abnormen Sehnenfäden des Herzens« veröffentlicht Tawara (48, p. 583, Fig. 2) eine Abbildung der 

 Innenwandung des linken Ventrikels eines menschlichen F[erzens, um den subendocardialen Verlauf 

 des Unken Schenkels des Verbindungsbündels zu zeigen und er gibt an, daß dieser Fall sich dadurch 

 auszeichnet, daß der subendocardiale Verlauf des linken Schenkels des atrioventrikulären Verbindungs- 

 bündels besonders gut sichtbar ist. Auf p. 61 und 62 seines Werkes: »Das Reizleitungssystem« usw. 

 (47) führt Tawara aus: »Beim Schaf, Hund und bei der Katze habe ich den linken Ventrikel in Serien 

 geschnitten und sehr genau den ganzen Verlauf des linken Schenkels beschrieben; aber beim Menschen 

 habe ich diese Methode nicht angewandt, weil einerseits diese Methode eine sehr schwierige und zeit- 

 raubende ist und sich trotz dieser Mühe gute Resultate kaum erwarten lassen, da eine zu große histo- 

 logische Ähnlichkeit zwischen den gewöhnlichen Herzmuskelfasern und den Muskelfasern des Ver- 

 bindungsbündels besteht und andererseits, weil es sich inzwischen herausgestellt hatte, daß der linke 

 Schenkel schon makroskopisch fast bei allen, sowohl frischen als gehärteten Menschenherzen ziemlich 

 gut wahrnehmbar ist.« Ich möchte hervorheben, daß die makroskopische Sichtbarkeit aller den linken 

 Schenkel aufbauenden Fasern durch das Endocardium hindurch nur eine bedingte ist und daß die meisten 

 Streifen und Streifungen, die das Endocardium der linken Wand des Septum ventriculorum zeigt, nicht 

 mit dem subendocardialen Verlauf des linken Schenkels im Zusammenhange stehen. Eine vollständig 

 sichere Darstellung des genauen Verhaltens des linken Schenkels auf Grund seines subendocardialen 

 Verlaufes, das heißt auf Grund seiner Sichtbarkeit durch das Endocardium hindurch darf wohl als aus- 



