Atrioventrihilare Verbindungsbündel am Herzen. 273 



geschlossen angenommen werden. Es sei angeführt, was Mönckeberg (39, p. 123) in dieser Angelegenheit 

 mitteilt: »Ich möchte auf Grund meiner mikroskopischen Erfahrungen davor warnen, aus den Struktur- 

 verhältnissen der Innenfläche des linken Ventrikels zu weitgehende Schlüsse auf den Verlauf des linken 

 Schenkels zu ziehen, ebenso wie ich es oben bei der Besprechung des rechten Schenkels für die Innen- 

 fläche des rechten Ventrikels getan habe. Es sind nicht alle durch das Endocard durchschimmernden 

 Streifen Purkinje'sche Fasern, und es enthalten nicht alle Brücken-, Strang und Fadenbildungen Endaus- 

 breitungen des Atrioventrikularbündels.« Ich erlaube mir gleichzeitig anzuschließen, was Mönckeberg 

 hinsichtlich der makroskopischen Sichtbarkeit des subendocardialen Verlaufes des rechten Schenkels des 

 Verbindungsbündels angibt: Er sagt (p. 98), daß trotz der zuweilen ganz beträchtlichen Länge des subendo- 

 cardialen Abschnittes des rechten Schenkels am menschlichen Herzen es ihm in keinem Falle gelungen ist, 

 mit Bestimmtheit den Anfangsteil des rechten Schenkels schon makroskopisch am Herzen zu sehen. Aber 

 auch ein bedeutendes Stück des oberen Anteiles des rechten Schenkels ist makroskopisch nicht wahr- 

 zunehmen, da derselbe mehr weniger tief in der Muskulatur vergraben ist, und p. 103: »Besonders hervor- 

 heben möchte ich, daß es nach den mikroskopischen Befunden nicht angängig ist, jede intertrabekuläre 

 Brücke, jeden kleinen Strang und Faden und jede streifige Endokardverdickung, die man makroskopisch 

 wahrnehmen kann, für Endausbreitungen des rechten Schenkels anzusehen und aus ihnen den Verlauf 

 des rechten Schenkels makroskopisch zu rekonstruieren. Man kann dabei in große Irrtümer verfallen, wenn 

 auch zugegeben werden muß, daß die Endausbreitung mit Vorliebe derartige Brückenbildungen, Stränge 

 und Fäden zu ihrem Verlauf benutzen; doch findet man mikroskopisch oft solche Gebilde ohne Endaus- 

 breitungen des rechten Schenkels oder in ihnen neben diesen auch gewöhnliche Ventrikelfasern.« 



Durch alles das, was ich über Tawara's makroskopische bildliche Darstellungen der Verbindungs- 

 bündel vorgebracht habe, möchte ich den hohen Wert, der den Tawara'schen Abbildungen zukommt, nicht 

 beeinträchtigt wissen, zumal diese Abbildungen höchst lehrreich sind, die tatsächlichen Verhältnisse des 

 Verbindungsbündels in der Hauptsache zeigen und sie die einzigen in der anatomischen Literatur vor- 

 handenen sind, welche über das makroskopische Verhalten des atrioventrikulären Verbindungsbündels 

 Kenntnis verschaffen. 



Die Abbildung, welche Kopsch (34) über den Verlauf des linken Schenkels des Verbindungsbündels 

 mitteilt, ist frei nach Tawara entworfen; sie unterscheidet sich von der entsprechenden Tawara's auch 

 dadurch, daß Kopsch den Verlauf des linken Schenkels mit roter Farbe direkte in die anscheinend 

 photographische Abbildung eingezeichnet hat. Daß alle rot gehaltenen Faserzüge dem Verbindungsbündel 

 angehören, ist nicht sicher. Die Abbildung kann nur den Wert einer schematischen makroskopischen 

 Darstellung des linken Schenkels des Bündels beanspruchen. Wenn nun auch Kopsch nur den linken 

 Schenkel der Verbindungsbündel und diesen nur in schemiatischer und nicht vollkommen einwandfreier 

 Weise in seinem makroskopischen Verhalten zur Anschauung bringt, so hat Kopsch doch das 

 Verdienst, die Abbildung in einem Lehrbuche der Anatomie vorgebracht zu haben. Das genannte 

 Lehrbuch ist auch das einzige, welches eine kurze Beschreibung des atrioventrikulären Verbindungs- 

 bündels im Texte (34, p. 252) enthält. Kopsch hat durch seine textliche und bildliche Mitteilung das 

 Verdienst, dem wichtigen His'schen Verbindungsbündel in ein Lehrbuch der Anatomie Eingang ver- 

 schafft zu haben. 



Die von Retzer (44) auf Taf. III mittels der Fig. 4 und 5 mitgeteilten Abbildungen, welche das 

 »Atrioventrikularbündel des Septums« von links, beziehungsweise von rechts gesehen auf Grund einer 

 makroskopischen Präparation zur Darstellung bringen sollen, vermögen es nicht, über den Verlauf und 

 das Verhalten des Verbindungsbündels in seinem natürlichen Verhalten Kenntnis zu verschaffen. Von 

 einer vollständigen Darstellung des ganzen Bündels kann überhaupt keine Rede sein; es erscheint aber 

 auch fraglich, ob die dargestellten Teilstücke des Bündels als Bestandteile des Bündels ganz sicher gelten 

 können. Dies betrifft namentlich die Darstellung eines Bündelabschnittes in der Ansicht von rechts her 

 (Abbildung 5 auf Taf. III bei Retzer); die Abbildung 6 auf Taf. III könnte möglicherweise (es ist jedoch 

 unwahrscheinlich) den oberen Anteil (aber nur diesen) des linken Schenkels, nachdem er unterhalb der 



