Atrioventrikuläre Verhindtmgshündel am Herzen. 287 



weitere makroskopische sicliere Verfolgung des rechten Schenkels ist nair bisher nicht gelungen; auch 

 gelang es mir bisher nicht, ein subendocordiales Geflechtwerk am vorderen Papillarmuskel oder Zweige 

 aus einem solchen zum hinteren Papillarmuskel mit voller Deutlichkeit zu sehen, obwohl sich Muskelbalken, 

 die die Ventrikelhöhle mehr minder frei durchsetzen und zur Verbindung des vorderen und hinteren 

 Papillarmuskels dienen, stets vorfinden. Adit Rücksicht auf die Befunde beim tierischen Herzen ist anzu- 

 nehmen, das auch beim menschlichen Herzen Fasern des rechten Schenkels des Verbindungsbündels vom 

 vorderen Papillarmuskel auf dem Brückenwege des oben genannten Muskelbalken zum hinteren Papillar- 

 muskel gelangen. Was die Versorgung der medialen Papillarmuskel mit einem Zweige des rechten Schenkels 

 des Verbindungsbündels anbelangt, so bin ich zu keinem sicheren Endergebnis gelangt. Manchmal glaubte 

 ich einen feinen Zweig des rechten Schenkels in den medialen Papillarmuskel eintreten zu sehen; in 

 anderen Fällen, namentlich in solchen, in welchen der mediale Papillarmuskel stark reduziert war, oder die 

 Chordae tendineae unmittelbar aus der Septumwand herv'orzugehen scheinen, suchte ich vergeblich nach 

 einen vom rechten Schenkel des Verbindungsbündels abgegebenen Zweige. Wenn der mediale Papillar- 

 muskel gut oder nur halbwegs gut entwickelt ist, dann gewahrt man stets, daß der rechte Schenkel hart 

 an seiner Basis vorbeizieht und deswegen liegt die Möglichkeit vor, daß auch in ihn ein Zweig des rechten 

 Schenkels hineingeht, wenn derselbe vielleicht auch nicht in allen Fällen makroskopisch darstellbar ist. 



Der linke Schenkel. Der Verlauf desselben ist an der Fig. 10 dargestellt. In auffälliger Weise unter- 

 scheidet sich die Form des linken Schenkels von der des rechten Schenkels. Während der rechte Schenkel 

 fast immer als ein mehr oder weniger rundlicher (eventuell etwas platt gedrückter) Strang erscheint, ist 

 der linke Schenkel ganz platt. Er bietet sich dem Anblicke als eine Faserplatte, oder als ein aus feinsten 

 Längsfasern bestehendes, ungemein dünnes aber relativ sehr breites Band dar. Die Dicke ist eine so 

 geringe, daß das Septumfleisch durchschimmert, weshalb auch nur bei aufmerksamster Beobachtung die 

 Fasermassen des linken Schenkels als eine Auflagerung auf die Faserungen der Septummuskulatur wahr- 

 genommen werden. Die Dünnheit des als Faserband erscheinenden linken Schenkels macht es auch, daß 

 derselbe, obwohl er subendocardial lagert, eigentlich durch das relativ dicke Endocardium hindurch 

 mit Sicherheit kaum wahrgenommen werden dürfte, daher die Streifungen, die das den linken Schenkel 

 deckende Endocardium zeigt, nicht der Ausdruck des Verlaufes der Züge der Faserungen des linken 

 Schenkels sein können. Wenn auch viele Streifungen des Endocardiums mit den diesen entsprechend 

 verlaufenden Faserzügen des linken Schenkels in Übereinstimmung sind, so zeigt doch eine nähere Unter- 

 suchung, daß das Endocardium auch Streifungen aufweist, unterhalb welcher sich keine Faserzüge des 

 linken Schenkels vorfinden. Die unmittelbar unter dem Endocardium liegende Fasermasse des linken 

 Schenkels macht es auch, daß die tadellose Freilegung desselben Schwierigkeiten unterliegt; nur allzu- 

 leicht wird mit der Wegnahme des Endocardiums auch der linke Schenkel weggenommen und es ereignet 

 sich wohl auch meistenteils, daß, wenn das Endocardium auch mit größter Sorgfalt entfernt wird, dennoch 

 einige Fasern des linken Schenkels mit dem Endocardium entfernt werden. Um zu dem Ursprung des 

 linken Schenkels zu gelangen, das heißt zu der Stelle, wo er vom Stamme des Verbindungsbündels entsteht 

 und sich nach links begibt, sucht man sich das Spatium intervalvulare, das heißt den Raum zwischen der 

 rechten und hinteren Aortenklappe auf und hebt das Endocardium sorgfältig ab. Man muß sich dann 

 gegen den unteren Rand der Aorta halten und die von demselben ausgehende Membran durchtrennen 

 um auf die Übertrittsstelle des linken Schenkels des Verbindungsbündels nach links zu gelangen. Sieht man 

 das zarte, platte, feinfaserige Bündel, dann lege es man in der Weise frei, daß man an dem um das Bündel 

 herumliegende Gewebe präpariert, ohne das Bündel in die Pinzette zu nehmen, denn einen Druck derselben 

 verträgt es durchaus nicht. Hat man den Ursprung des linken Schenkels freigelegt, so schiebe man vor- 

 sichtig ein feinstes Fischbeinstäbchen oder eine Schweinsborste zwischen ihn und dem Septum ven- 

 triculorum, wodurch der zarte Strang leicht gespannt wird, was für seine weitere Freimachung gewöhnlich 

 von einigem Vorteil ist. Man gewahrt nun den linken Schenkel zwischen Septumwand und Endocardium 

 sich einschieben und mit größter Beachtsamkeit suche man das Endocardium abzuheben und zu entfernen. 

 Gewöhnlich erreicht die mehr oder minder leichte Abziehbarkeit des Endocardiums dort ihr Ende, wo der 



