Atrioventrikuläre Verbindungsbündel am Herzen. 289 



die einzelnen Zipfel der Valvula tricuspidalis folgende Bezeichnungen: tra, trrn, trli vorderer, medialer und 

 hinterer Zipfel des Valvula tricuspidalis; pp, pa, pm Musculus papillaris posterior, anterior, medialis. Der 

 Musculus papillaris anterior befindet sich vollständig auf der umgeschlagenen parietalen Wand des rechten 

 Ventrikels, sein trabekulärer Hilfsschenkel, der Leonardo da Vinci'scher Muskelbalken LdV, wurde hart 

 an seinem Ursprünge von der Septumwand abgeschnitten. Die Valvula tricuspidalis wurde in der 

 Gegend der Grenze zwischen dem vorderen und medialen Zipfel hinter dem medialen Papillarmuskel 

 durchschnitten und der Schnitt durch das Endocardium an der Grenze zwischen Vorhof und Ventrikel 

 in der Richtung gegen die Mündungsstelle des Sinus coronarius sc weiter geführt. In dem entstandenen 

 bogenförmigen Schnitte wurde teilweise der Stamm 5 t und ganz der rechte Schenkel r des Verbindungs- 

 bündels freigelegt und derselbe herzspitzenwärts bis zu seiner Eintrittsstelle in den trabekulären Hilfs- 

 schenkel LdV (Leonardo da Vinci'sche Muskelbalken) des vorderen Papillarmuskels in der Septumwand 

 verfolgt. Wie aus der Abbildung ersichtlich ist, schlägt der rechte Schenkel des Verbindungsbündels einen 

 bogenförmigen, mit der Convexität nach vorne gerichteten Verlauf ein. Die Bogenlinie, der der rechte 

 Schenkel folgt, beginnt vor dem Sinus coronarius oberhalb der Basis des medialen Zipfels der Valvula 

 tricuspidalis, durchschneidet die Grenze zwischen dem letztgenanten und dem vorderen Zipfel der Valvula 

 tricuspidalis und zieht dann am Septum ventriculorum mit einer gegen den medialen Papillarmuskel 

 gerichteten vorderen Konvexität in der Richtung gegen den aus der Septumwand entspringenden trabe- 

 kulären Hilfsschenkel des vorderen Papillarmuskels, beziehungsweise in der Richtung gegen die Basis 

 dieses Muskels. 



(Die Stelle der Septumwand, welche hinter und oberhalb des medialen PapillarmuskelsjK'M, also an der 

 Grenze zwischen vorderen und medialen Zipfel der Valvula tricuspidalis ist an vielen menschlichen 

 Herzen in einen dreieckigen Sehnenfleck umgewandelt, der verschiedene Größenentwicklung aufweisen 

 kann; manchmal ist das Dreieck sehr klein, manchmal relativ sehr groß. Auch am tierischen Herzen wird 

 der Sehnenfleck in verschiedenen Entwicklungszuständen angetroffen. Der Stelle des Sehnenfleckes ent- 

 spricht im linken Herzen das Spatium intervalvulare zwischen der hinteren und rechten Aortenklappe, also 

 der Gegend, wo der linke Schenkel des Verbindungsbündels nach links übertritt. Diese Pars tendinea 

 Macula tendinea triangularis des Septum venticulorum bildet eine dünne Stelle desVentrikelseptum und ist 

 als Pars membranacea septi ventriculorum der Autoren aufzufassen. Der an der rechten Septumwand 

 ober- und hinterhalb des medialen Papillarmuskels liegende Sehnenfleck hat eine dreieckige Gestalt; die Basis 

 liegt an der atrioventrikulären Grenze, die Spitze ist nach abwärts gerichtet; an der hinteren Seite des 

 Dreieckes liegt regelmäßig der rechte Schenkel. Die Stelle ist daher ebenso ein Anhaltspunkt für die Auf- 

 suchung des rechten Schenkels, wie das Spatium intervalvulare einen solchen für die Aufsuchung des 

 linken Schenkels darstellt. Nach aufwärts und hinten zu von dem sehnigen Dreieck in der Richtung gegen 

 den Sinus coronarius, also oberhalb der Basis des medialen Zipfels der Valvula tricuspidalis liegt 

 der Stamm des atrioventrikulären Verbindungsbündels, welcher als kontinuierliche Fortsetzung des rechten 

 Schenkels nach hinten oben erscheint, so daß der Stamm und der rechte Schenkel zusammen der oben 

 erwähnten bogenförmigen Linie in ihren Verlauf folgen (siehe Fig. 11 5;^, r). Und von diesem einheitlichen 

 erscheinenden bogenförmigen Strange zweigt bei der Basis des dreieckigen Sehnenfleckes der linke 

 Schenkel scharf nach links ab. Ich möchte auch an dieser Stelle nochmals hervorheben, daß der hintere 

 Anteil des Stammes und der Knoten im derben fibrösen Gewebe eingebettet liegt, wie auch, daß der Anfang 

 des rechten Schenkels, falls die dreieckige Sehnenstelle gut ausgebildet ist, aus dem Sehnengewebe 

 herausgeholt werden muß.) 



Die Abbildung, Fig. 12, Taf. III, zeigt den eröffneten linken Ventrikel des menschlichen Herzens. Man 

 gewahrt den linken Schenkel / des atrioventrikulären Verbindungsbündels beimSpatium intervalvulare sp auf 

 die linke Wand des Septum ventriculorum treten. Im Absteigen wird er immer breiter aber dünner. Erteilt 

 sich in zwei ungleich große Anteile Iv und//?. Der vordere viel breitere Anteil tritt in einen breiten Muskel- 

 balken vb ein, welcher von der Septumwand nicht vollkommen losgelöst ist und zur Basis des vorderen 

 Papillarmuskels /»a zieht. (Der vordere Papillarmuskel ist nur teilweise erhalten.) Der hintere Anteil / ä. 



