392 Dr. J. Erdheim, 



Mitte ihrer Dicke noch kalklo? waren. In diesem Falle waren die Grundsubstanzpfeiler erst dort ganz 

 gleichmäßig verkalkt, wo sie schon als zentraler Einschluß in den primären Spongiosabälkchen lagen. 

 Auch Kassowitz und Pommer sprechen beim Menschen davon, daß in den Grundsubstanzpfeilern 

 zuerst die Peripherie oder, was eigentlich dasselbe ist, zuerst die Umgebung der Knorpelzellen 

 verkalkt. 



Hier muß ein sehr wichtiger Unterschied im Knochenbild des Menschen und der Ratte hervor- 

 geheben werden. Beim normalen Menschen werden in dem sogenannten einseitig wachsenden Knorpe^ 

 drei Schichten unterschieden: Zu oberst die Proliferation sschi cht, die identisch ist mit dem, was wir bei 

 der Ratte Knorpelwucherungsschicht nennen, zu unterst die präparatorische Verkalkungsschicht, die bei 

 Mensch und Ratte gleichwertig ist, und zwischen beiden findet sich beim Menschen noch eine, schon unter 

 normalen Umständen recht hohe »Säulenzone« mit schon sehr großen Knorpelzellen und stark reduzierter, 

 aber kalkloser Grundsubstanz. Von einer solchen Säulenzone nun kann man bei der normalen Ratte 

 eigentlich kaum reden. Wohl sind bei der Ratte, wie erwähnt, zwischen die kalklose kleinzellige Knorpel- 

 wucherungszone und die kalkhaltige großzellige präparatorische Verkalkungszone 1 bis 2 Lagen von 

 Knorpelzellen als Übergang eingeschoben, die schon deutlich größer, wenn auch nicht maximal groß sind 

 und noch in kalkloser Grundsubstanz liegen. Aber von einer eigentlichen Schicht, die etwa der mensch- 

 lichen Säulenzone gleichzustellen wäre, ist keine Rede, denn sowie die Zelle die maximale Größe erreicht 

 hat, verkalkt auch schon die Grundsubstanz. Das Auftreten einer der menschlichen Säulenzone gleichen 

 Schicht von Zellen, die ihre volle Größe erreicht haben und trotzdem noch in kalkloser Grundsubstanz 

 liegen, kann man bei der Ratte bereits als ein sicheres Zeichen von Rachitis bezeichnen. 



Dies Beispiel zeigt, wie unerläßlich es ist, beim Tier zuerst die normalen Verhältnisse kennen zu 

 lernen, bevor man darangeht, pathologische Befunde zu deuten. 



Daß die Knorpelgrundsubstanz knapp vor dem Abbau des Knorpels verkalkt, hat folgenden 

 Sinn: Bei diesem Abbau werden meist alle Knorpelzellen nach Aufbrechen der Kapsel, aber auch sehr 

 viel Grundsubstanz zerstört, abgetragen, es wird der Knorpel durch die eindringenden Blutgefäße förmlich 

 zernagt, und wenn dieser reduzierte Knorpel trotzdem seine Aufgabe erfüllen, i c Rippe vor der Kontinui- 

 tätstrennung oder der Epiphynlösung bewahren soll, so muß er an Festigkeit durch vorausgehende Ver- 

 kalkung gewinnen. Auch können wir verstehen, warum der vaskuläre Knorpelabbau entlang der Zell- 

 säulen und nicht entlang der Grundsubstanz zwischen diesen vor sich geht. Der Knorpel ist ja schon 

 selbst nach statischen Prinzipien gebaut, wobei die Grundsubstanz der tragfähige, die weiche Zelle der dazu 

 untaugliche Gewebsbetandsteil ist. Wenn aber der Knorpel partiell abgebaut und dabei seine Tragfähigkeit 

 so wenig als möglich reduziert werden soll, so ist es klar, daß vor allem, die Zellen dem Abbau verfallen 

 werden. Die Verkalkung hat die Aufgabe, die statische Sicherheit der Knorpelschicht für die Zeit ihres 

 vaskulären Abbaues zu garantieren. So sagt Heubner, ohne präparatorische Verkalkungszone wäre das 

 Vorwärtsschreiten der Knochenbildung nicht möglich, und Schmorl läßt sie maßgebend sein für die 

 regelrechte Vaskularisation und Einschmelzung des Knorpels. 



Wenn die präparatorische Verkalkungsschicht beim immer vor sich gehenden Ossifikationsprozeß 

 eine gewisse konstante Höhe behält, so kann das nur darauf beruhen, daß zwischen ihrem Anbau 

 durch die Knorpelwucherungsschicht und der Verkalkung, die sich beide an der oberen Schichtgrenze 

 abspielen, einerseits und dem vaskulären Abbau, der an der unteren Schichtgrenze durch die Markgefäße 

 besorgt wird, andrerseits eine gewisse Harmonie besteht. Bei der Rachitis, wie wir hören werden, ist diese 

 Harmonie durch einen Stillstand des vaskulären Abbaues gestört, denn die Knorpelverkalkung bleibt aus 

 und der reguläre vaskuläre Abbau hat die Knorpelverkalkung zur Vorbedingung. Wir führen dieses Ver- 

 halten darum hier schon an, weil wir erst an dem pathologischen Objekt zur Erkenntnis der Tatsache 

 kommen, daß die dem vaskulären Abbau vorangehende Knorpelverkalkung diesen überhaupt erst 

 ermöglicht. 



Daß die Knorpelgrundsubstanz eine funktionelle Architektonik verrät, hat Schaffer, 

 unser bester Kenner des Knorpelgewebes, am permanenten Knorpel der auf Biegung beanspruchten 



