Rachitis und Epithelliörpcrchcn. 409 



liegen zu oberst große, zu unterst kleine Zellen, ergo war früher Stillstand der enchondralen Ossifikation, 

 jetzt ist diese wieder im Gange. 



Wir gehen in der Schilderung des uns hier interessierenden Vorganges weiter und nehmen die obere 

 Rippe des Falles 5 vor. Hier ist bereits auf der ganzen Linie die enchondrale Ossifik ation von 

 neuem in regstem Gange und es wäre überflüssig, sie zu schildern. Lägen nur einzelne Schnitte vor, so 

 wäre nichts weiter Bemerkenswertes zu verzeichnen, aber in der Serie fand sich, allerdings nur in manchen 

 Schnitten, folgendes Bild: Zu oberst gewöhnlicher, großzelliger, verkalkter Knorpel; nach unten 

 anschließend, etwa 1 bis 3 Zellen hoch, die Kapseln aufgebrochen, aber die Grundsubstanz noch erhalten; 

 noch tiefer eine 3 bis 6 Zellen hohe Schicht verkalkten, gar nicht abgebauten Knorpels mit kleinen Zellen, 

 die, je tiefer, desto kleiner werden; und ganz zu unterst, diesem kleinzelligen Knorpel innigst mit 

 scharfer globulärer Grenze angeschmiegt, ein Fragment der queren Knochenplatte. Nach dem Vor- 

 hergegangenen bedarf es nicht erst einer eingehenden Beweisführung, daß das soeben geschilderte, nur 

 einen kleinen Teil des Rippenquerschnittes einnehmende Bild nicht anders zu deuten ist, als ein noch 

 kleiner erhaltener Rest der aus der Ruheperiode stammenden knöchernen Querplatte samt kleinzelligem 

 Knorpel darüber, während überall sonst die enchondrale Ossifikation in vollstem Gange ist. Es ist dies 

 gegen den oben geschilderten Fall 7 ein sehr erheblicher Fortschritt. 



Fast das Gleiche wie in der oberen Rippe des Falles 5 fand sich in zwei mittleren Rippen des 

 Falles 1 und 2 und wir wollen nur kurz an der Hand der Fig. 3 (Fall 1) rekapitulieren, p F z= der junge 

 großzellige Knorpel, e i= die Zone neu aufgenommener enchondraler Ossifikation, wobei es aber schon 

 zur Bildung der primären Spongiosabalken (/^S/?) gekommen ist, unten J, die Reste des kleinzelligen 

 Knorpels auf dem Reste der knöcheren Schlußplatte c aufruhend. Das weitere Schicksal dieses Restes der 

 Knochenplatte und des kleinzelligen Knorpels ist, soweit man bei der Ratte sieht, natürlich spurloser 

 Abbau, und wenn dieser einmal vollzogen ist, dann ist es unmöglich zu sagen, ob hier je zuvor ein .Still- 

 stand im Längenwachstum bestanden hatte oder nicht. 



Wir haben also gesehen, daß, wenn das Längenwachstum, nachdem es einmal abgeschlossen war, 

 von neuem aufgenommen wird, dies nicht in der Weise vor sich geht, daß die knöcherne Querplatte von 

 unten her zuerst ganz abgetragen wird, wie man vielleicht denken könnte. Da die Statik der Rippen nun einmal 

 auf die Querplatte eingerichtet ist, wird diese vorläufig belassen und bloß durch Anlegung mehrerer Bohr- 

 kanäle die Wiederaufnahme der enchondralen Ossifikation oberhalb der Querplatte ermöglicht. So wird 

 der Wechsel der Statik allmählich vollzogen und erst dann mit der endgültigen Abtragung der überflüssig 

 gewordenen Querplatte begonnen. 



Auch von der thyreoaplastischen Wachstumshemmung gibt Dieterle an, daß sie durch Schild- 

 drüsenmedikation derart beseitigt wird, daß der Querbalken stehen bleibt, während oberhalb desselben 

 die enchondrale Ossifikation wieder aufgenommen wird, und führt als Beweis den Fall von M. Mayer an, 

 bei dem nach viermonatiger Schilddrüsendarreichung und einer Längenzunahme von 4 cm das Röntgen- 

 bild den Querbalken 1 cui hinter der Ossifikationslinie zeigte. Mit Recht hebt Dieterle hervor, daß dies 

 Verhalten dafür spreche, daß der Querbalken nicht das Hindernis des Längenwachstums ist. 



Mehrere quer übereinander gelegene Knochenscheiben in langen Röhrenknochen hat übrigens 

 V. Rechlinghausen beschrieben. Sollte die mikroskopische Untersuchung dieser queren Knochenscheiben 

 ergeben, daß sie an ihrer der Epiphyse zugewandten Fläche mit besonders kleinzelligem Knorpel belegt 

 sind, so wird die Deutung dieser Erscheinung als mehrfach provisorisch eingestelltes und dann wieder auf- 

 genommenes Längenwachstum als zulässig erscheinen. 



Wir gehen zur Besprechung der sprunghaften Wachstumserscheinungen an der Corticalis 

 über. Wäre der Gang des Knochenwachstums an der Rippe einfach der, daß sie am Knorpel der Länge 

 nach, am Periost der Dicke nach wächst, so wäre hier nichts weiter hinzuzufügen. Die nähere Überlegung 



