418 Dr. J. Erdheim, 



e) Enchondrnle Ossifikation and primäre Spongiosa. Die in den Knoi-pe! vordringenden M:irl<bucliten sind 

 bald so sclimal wie eine Zellsäiile, bald so breit wie mehrere Zellsiiulen. Im letzteren Falle wird im Bereiche einer 

 solchen großen Bucht auch alle Zwischensubstanz zwischen den .Säulen abgetragen, dafür bleiben zwischen zwei 

 Buchten auch breite, meist verkalkte, seltener kalklose, unverbrauchte Knorpelmassen stehen, die in letzterem Falle den 

 Typus des Sinterknorpels annehmen, dessen Zellen noch atrophische Kerne aufweisen. Dieser hat nicht konkav-, sondern 

 kon\-exbuchtige Seitengrenzen. In den iVIarkbuchten liegt der Hauptmasse nach junges, an großen, hellen, spindeligen 

 Zellen reiches Bindegewebe und darin am Ende der Bucht ein oder einige Blutgefäße, deren Endothel meist ringsherum 

 intakt, nur manchmal defekt ist, so daß freies Blut in die Knorpelkapseln dringt. 



Der vaskuläre Abbau ist also nicht sehr rege. Die in der Bucht nachrückenden Osteoblasten sind meist nieder, 

 manchmal aber auch kubisch und der Knochenanwurf stellt sich etwas verspätet ein, denn vielfach bleibt der heraus- 

 gearbeitete Knorpel 2 bis 5 Zellen frei von demselben. Während ferner dieser erste Knochenanwurf normaliter kaum 

 einen Osteoidsaum zu verraten pflegt, ist er hier trotz oft bedeutender Dicke auf längere Strecken ganz kalklos. 



Die prim äre Spongiosa (pSp) tritt als eigene Schicht absolut nicht in jener Klarheit hervor wir in normalen 

 Fällen; ihre Bälkchen sind wohl in jedem Schnitt vorhanden {pSp), aber zu spärlich, ihre Länge gering, wenn auch 

 wechselnd, die Stellung oft schief. Nach unten zu ist ihre Verkalkung recht gut. 



f) Die sekundäre Spongiosa {sSp) ist durchschnitthch 1200 fj. hoch, maximal 1400 (jl, minimal 1000 \i.. Das Verhalten 

 steht in vielen Punkten in der Mitte zwischen schwerer Rachitis und normalem Bilde. Die Schicht ist höher und die 

 Bälkchen zahlreicher als in der normalen Rippe, in der man nach einem Schnitt mit einem schönen, sekundären 

 Spongiosabälkchen oft suchen muß. Ferner sind die Bälkchen lang und schmal, recht gut verkalkt, bilden eine lockere 

 Spongiosa, die in sinnfälliger Weise Stützstruktur aufweist (0), alles also wie normal ; doch fehlen im Gegensatz zur 

 Norm die Osteoidsäume (0) selten, wenn sie auch schmäler sind als bei schwerer Rachitis. Das Knochengewebe ist von 

 reifer Struktur, enthält auch Kittlinien. Die Einhüllung der Bälkchen mit wenn auch schmalen fibrösen Streifen [c) ist 

 typisch für Rachitis. Die Markräume {d) enthalten im übrigen zclliges Mark. Die an die Corticalis inserierende Spongiosa 

 verwischt die Selbständigkeit der ersteren gar nicht [c). 



g) Die Corticalis (C) besteht aus reifem Knochengewebe, ist nirgends porös, enthält viele Kittlinicn und recht viel Kalk. 

 Das Osteoid ist aber auch recht ansehnlich, mit einer schönen, grob krümeligen Übergangszone. Am dicksten ist das 

 Osteoid auf der pektoralen Periost- (/), an der pleuralen Endostseite {g) und pathologisch dick auch am oberen Corti- 

 calisende (ä). In der Höhe, wo die primäre Spongiosa in die sekundäre übergeht, kann aber die Corticalis auf eine 

 kurze Strecke auch ganz kalklos sein. 



h) Das Periost zeigt keine Besonderheiten. 



i) Das Mark ist ausschließlich zellig; darin finden sich neben Zellen mit großen, hellen, einfachen, gelappten und 

 gelochten Kernen auch solche mit kleinem, dunklem Kern. Die Riesenzellen und Gefäße normal. 



It) Das Osteoid pflegt, namentlich im Schaft, eine breite, grobkrümelige Übergangszone aufzuweisen. Wenn die sub- 

 periostale Osteoidauflagerung des Schaftes zu verkalken beginnt, so geschieht dies nicht da, wo man es erwarten 

 würde, nämlich im tiefsten Teile, wo die Kittlinie das Osteoid vom kalkhaltigen Schaft trennt, sondern mitten in der 

 Dicke der Osteoidmasse, ein Verhalten, auf das Pommer aufmerksam machte. In dem verkalkten blauen Knochen 

 bleiben die Sharp ey'schen Fasern kalklos, rot und stechen darum besonders hervor. Ihr Verlauf entspricht dann nicht 

 immer einer Verlängerung der inserierenden Muskelfasern, sondern ist oft dazu senkrecht. Es sind folgende Messungen 

 der Osteoidsäume vorgenommen worden: 1. An der Corticalis, wo sie am dicksten sind und sehr oft vorkommen. 2. Für 

 sich gemessen wurden jene Stellen, an denen die Corticalis ganz kalklos ist; die Zahlen wurden halbiert und stimmen 

 mit den ersten gut überein. 3. Am oberen Schaftende. 4. An der primären Spongiosa, wo noch ganz kalklose Beläge 

 gemessen wurden. 5. An der sekundären Spongiosa ist das Osteoid am dünnsten, aber sehr häufig. 



1. 41 Messungen, 51'4jj. Durchschnitt, 160'0|j. Maximum, 2'5 jjl Minimum. 



2. 5 



» 



50-OiJ. 



3. 6 



» 



27-9p. 



4. 25 



» 



19-7 [J. 



5. 30 



» 



9-3[A 



175-0[A 



» 



3-7 [J. 



37'5iJ. 



» 



17-51J. 



27-5|i. 



» 



5-0[j. 



20 • [j. 



- 



2-5fx 



