Rachitis und Epitlielkörperchcii. 439 



Corticalis vom Periost her durchziehen (/) und in die weiten, aufsteigenden Randgefäße k einmünden, stellen eine 

 Kommunikation her zwischen dem Gefäßgebiet des Periosts und Knochenmarks. 



Die den Knorpel durchziehenden Gefäße schwanken von Kapillaren bis zu mittleren Dimensionen, liegen 

 einzeln oder durch Bindegewebe zu Büscheln vereinigt und nehmen ihren Weg durch die Grundsubstanz, während 

 Kapseleinbrüche nur ganz vereinzelt vorliegen. In einigem Umkreis um die eingedrungenen Gefäße hat der Knorpel 

 seine Basophilie ganz eingebüßt, aber Auflösung des Knorpels sieht man derzeit wenigstens nicht. Am unteren und 

 seitlichen Rande der Knorpelmasse sind die die Gefäße enthaltenden Kanäle im Knorpel auf eine ganz kurze Strecke mit 

 Knochen ausgekleidet, der sich im Gegensatz zu den Bildern normaler Ossifikation nicht konvex, sondern konkav 

 buchtig gegen den Knorpel begrenzt, am lateralen Knorpelrande manchmal eine ganz kurze Brücke zur Corticalis ent- 

 sendet und so hier den Knorpel auf den Schaft stützt. 



An seinem unteren Rande stützt sich die Knorpelmasse auf Knochenbälkchen {g), die keinen Knorpeleinschluß 

 aufweisen, also zur sekundären Spongiosa zu rechnen sind, mehr gegen den Rand liegen und dort an der Corticalis- 

 innenfläche ihrerseits eine Stütze finden. Gerade oberhalb solcher Stützbalken sieht man in diesem Falle typischen 

 Sinterknorpel liegen, dessen Zellkerne pyknotisch sind oder fehlen, während die Zellen selbst plattgedrückt oder bis 

 zum vollständigen Kollaps der Kapseln verschwunden sind. Doch findet sich Sinterknorpel im allgemeinen wenig, denn 

 die Unterstützung des Knorpels durch Knochenbälkchen ist nur selten vorhanden, so daß der Knorpel zumeist in 

 direktem Kontakt steht mit dem zelligen Mark der großen Markhöhle und an solchen Stellen sind die Zellen des kalk- 

 losen Knorpels rund. Nebenbei kommen am unteren Knorpelrande jene auch in anderen Fällen erwähnten Bilder vor, 

 bei denen es nach der Hämalaun-Eosinfärbung allein schwer ist zu entscheiden zwischen im Knorpel steckenden, 

 knöchernen Globuli und veränderten Knorpelzellen. 



Im Gegensatz zu der bisher geschilderten pathologischen Vaskularisation des Knorpels findet man in seinen 

 verkalkten Randpartien {b, c, e) mehr das normale Bild enchondraler Ossifikation. Denn Blutgefäße eröffnen die 

 Knorpelkapseln und schaffen so große Räume, die gefäßreiches Bindegewebe und auch Globuli ossei enthalten, welche 

 sogar verkalken können. Ganz normal ist übrigens auch dieser Ossifikationsprozeß nicht, denn er liegt im Verhältnis 

 zur Menge des verkalkten Knorpels doch nur in geringer Menge vor und die die Kapseln aufbrechenden Gefäße haben 

 keineswegs die Neigung, den Zellsäulen in der Richtung nach aufwärts nachzugehen. 



Eine primäre Spongiosa im Sinne einer eigenen Schicht von Balken, die vom unteren Knorpelrand abgehen 

 und zentral Knorpel einschließen, fehlt hier ganz und die in der vorrachitischen Zeit bestandene primäre Spongiosa ist 

 spurlos resorbiert. Was wir aber gelegentlich der pathologischen und der einigermaßen normalen enchondralen Ossifi- 

 kation an Knochenproduktion gesehen haben, ist quantitativ sehr gering und überdies nicht als Schicht hervortretend, 

 sondern ins Knorpelmassiv eingebaut. 



f) Die sekundäre Spongiosa besteht aus im ganzen spärlichen Bälkchen, die in weiten Abständen voneinander 

 liegen {g), selten ein zusammenhängendes Balkenwerk formieren, in manchen Schnitten vereinzelt vorliegen, in 

 anderen ganz fehlen. Bei diesem zum Schlüsse kachektisch gewordenen Tiere ist also die Spongiosa sehr gering ent- 

 wickelt, wie wir das bei schwerem Marasmus im Falle 22 noch besser sehen werden. Das Gebiet, in dem sich diese 

 äußerst dürftige Spongiosa findet, ist eigentlich sehr hoch, 1648 fx im Durchschnitt, 2240 |x maximal und 1120 [jl minimal 

 hoch. Diese Spongiosa hält mehr die Corticalis zusammen und stützt den Knorpel nur ausnahmsweise. Die besondere 

 Höhe der Spongiosa dürfte so entstanden sein, daß ihr Abbau von der Markhöhle her unterblieb und das Gebiet, 

 welches früher die primäre Spongiosa einnahm, nach deren Abbau von der sekundären Spongiosa okkupiert wurde, ein 

 Vorgang, der an den nach abgeschlossenem physiologischen Längenwachstum eintretenden erinnert. 



Die Bälkchen selbst sind breit, der Hauptsache nach verkalkt, stellenweise aber auch mit pathologisch breiten 

 Osteoidsäumen umgeben. Die Osteoblasten sind bald gut entwickelt, bald nieder, bald fehlen sie ganz. In den sehr 

 großen Markräumen liegt dasselbe zellige Mark wie in der großen Markhöhle, mit der es breit zusammenhängt und bis 

 zur Unterfläche der Knorpelmasse reicht. 



g) Die Corticalis ist kompakt, in ziemlichem Ausmaß verkalkt (/«), führt aber auch bedeutende Mengen von Osteoid, so 

 vor allem auf der pektoralen Periost- (»), weniger auf der Endostfläche (o) und endlich in den Gefäßkanälen. Der den 

 Knorpel umgreifende obere Corticalisabschnitt {r) ist auffallend kalkärmer und das oberste Corticalisende, das bald fast 

 bis zur Knorpelwucherungszone reicht (s), bald kaum bis zur halben Höhe der präparatorischen Verkalkungszone {i), 

 ist auf eine sehr lange Strecke kalklos. 



Die interessanteste Stelle der Corticalis ist die, wo sie genau in der Höhe des untersten Knorpelrandes in 

 Form eines inneren, besonders kalkarmen Ringgesimses verdickt ist, das den Knorpel stüUt (//). Nur manchmal 



