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entspricht dieser Stelle auch am Periost eine Vorwölbung. Es ist leicht nachzuweisen, daß diese kalkarme, gesims- 

 förmige Corticalisverdickung, die sich konstant an derselben Stelle in den meisten Rippen findet, der Effekt einer 

 Spontanfraktur ist. Durch die Mitte der Corticalisdicke zieht gerade an dieser Stelle oft ein kalkhaltiger Streifen {p), 

 der sehr oft an einer oder zwei Stellen, auf einer oder beiden Seiten der Rippe zerbrochen ist. Der Frakturspalt, der 

 mit Detritus gefüllt ist, ist oft sogar etwas in das umgebende Osteoid hineingerissen und die Knochenzellen des um- 

 liegenden, verkalkten und kalklosen Knochengewebes sind nekrotisch: Ein Effekt der Gewebsquetschung beim Ent- 

 stehen der Fraktur und bei Bewegung der Frakturstelle. Auch kleine Inseln von Knorpel finden sich, namentlich im 

 Osteoid des Frakturbereiches, und manchmal liegt der Knorpel nur noch in Resten vor, in die kalkhaltiges oder kalk- 

 loses Knochengewebe globulär eingebaut ist. Man kann somit von knorpeligen und enchondralen Kalluspartien 

 sprechen, die auf ein verschiedenes Alter der Fraktur hindeuten. 



Daß aber diese Spontanfraktur immer wieder an der gleichen typischen Stelle erfolgt, hat den folgenden 

 Grund. Die große Masse kalklosen Knorpels ili — /jV) haben wir uns eigentlich nicht als weiches Gebilde vorzustellen, 

 weil es ja zirkulär am Rande (&, c, e) eine Versteifung in Form von Verkalkung der Grundsubstanz erhalten hat. Neben- 

 bei bemerkt ist die Bevorzugung des Knorpelrandes bei der Verkalkung ein Beispiel für die mechanische Bedingtheit 

 solcher lokaler Bevorzugung der Verkalkung. Die Auftürmung des ungemein hohen Knorpelmassivs fällt in die Zeit der 

 Rachitis und ebenso auch die Ausbildung des von /bis s reichenden Corticalisstückes, dessen Längenwachstum ja mit 

 dem Knorpelwachstum zum Teil (s), aber nicht immer (t) gleichen Schritt hält. Weil aber das Corticalisstück / — s, 

 welches gerade die ganze Knorpelmasse in sich schließt, in die Rachitiszeit fällt, ist es im wesentlichen kalklos 

 geblieben und es resultiert daraus das folgende Verhalten: In der durch die fast ganz weiche Corticalis umgrenzten 

 Lichtung steckt ein durch randständige Kalkversteifung festgemachter Knorpelzylinder wie ein Holzpfropfen in einem 

 weichen, dünnwandigen Gummischlauch und es ist Idar, daß bei Biegungsversuchen, wie sie bei der mechanischen 

 Inanspruchnahme des Knochens vorkommen müssen, die Corticalis gerade im Niveau des unteren Knorpelendes ein- 

 knicken wird. Darum die Fraktur immer an der gleichen Stelle. 



Indem der Kallus an der Endostfläche ein innen vorspringendes Ringgesimse hervorbringt, dieses auf der das 

 Mark berührenden Fläche (/ rechts) in sehr passender Weise durch Kalkeinlagerung eine Versteifung bekommt und der 

 Sims selbst sich auf den hier ebenfalls verkalkten Knorpel (c) aufstützt, gewinnt die dem Biegungsbruch so sehr aus- 

 gesetzte Corticalisstelle an Festigkeit, wenn dies auch nur als Provisorium angesehen werden kann. So stützt sich also 

 mittels des Gesimses eher die Corticalis auf den Knorpel als umgekehrt und wir verstehen erst jetzt, warum der Kallus 

 sich eigentlich fast gar nicht auf der Periostfläche der Rippe vorwölbt, sondern nur nach innen. Hier findet er nämlich 

 am Knorpel einen passenden Stützpunkt zur Versteifung der Corticalis und ebenso sind jene Spongiosabälkchen zu 

 deuten, die etwas tiefer von der Corticalis abgehen und zur Unterfläche des Knorpels hinziehen. 



Spontanfrakturen im obersten Rippenabschnitt an einer sich typisch wiederholenden Stelle kamen im Falle 18 

 vor, wo aber der Grund für eine solche typische Lokalisation nicht so klar vorlag wie in diesem Falle. 



h) Periost ohne Besonderheiten. 



i) Im ausschließlich zelligen Knochenmark überwiegen die groß- und hellkemigen Zellen über die klein- und dunkel 

 kernigen und die mäßig vielen Riesenzellen sind zum Teil gut enhvickelt, zum Teil aber klein und dunkel. 



k) Das Osteoid wurde an 4 Stellen gemessen: 1. an der sekundären Spongiosa, 2. an der Corticalis. 3. am oberen Ende 

 derselben, 4. an der Corticalisbruchstelle. 



1. 18 Messungen, 15*0 |j. Durchschiiitt, 32 fj. Maximum, 8 fi Minimum. 

 2.37 . 47-5}i » 128}!. » 8 |i » 



3. 14 » 62-2 fi. » 160 |x » 16 [j. » 



4.33 » 94-9 [A » 224 (i » 16|ji » 



Fall 22. Weiße, weibliche Ratte, im Laboratoriumsstall geboren und aufgewachsen, etwa 1 Jahr alt, trotzdem zwerghaft klein und 

 nur 78 g schwer, hochgradig kachektisch, mit schwerster Scabies an Ohren, Schwanz und Beinen behaftet. Die Nagezähne 

 intakt, gelb, durchscheinend, tadellos. 



