448 Dr. J. Erdheim, 



stimmt es überein, daß unter den 5 Tieren, bei denen sie vorkamen, sich die 3 mit dem geringsten Körper- 

 gewicht, also die 3 jüngsten Tiere des Rachitismaterials finden (Fall 9, 13, 19). 



Die Knorpelwucherungsschicht (ZW, Fig. 9 bis 18) hat bei der Rachitis in bezug auf die Höhe 

 folgende Eigenschaften. Während bei den normalen Tieren der ruhende Knorpel fast zweimal so hoch 

 war wie die Knorpelwucherungszone, ist er hier mehr als zweimal so hoch, es ist also die Knorpel- 

 wucherungszone im Verhältnis zum ruhenden Knorpel bei der Rachitis niedriger als bei den normalen 

 Tieren. 



Noch mehr überrascht es auf den ersten Blick, daß die Knorpelwucherungszone bei der Rachitis 

 sehr oft auch absolut genommen niedriger ist als normal. Die durchschnittliche Höhenzahl bewegte 

 sich bei den 8 normalen Tieren zwischen 130 und 177 [x; bei den Rachitistieren (siehe Diagramm II, 

 Tafel IX) war sie neunmal niedriger als normal, nämlich 92 bis 120 [i hoch (Fälle 10, 22, 14, 11, 13, 20, 

 16,23, 15), fünfmal ebenso hoch wie normal, nämlich 140 bis 172 [x hoch (Fälle 12, 21^4,9, 19, 2\B) 

 und nur zweimal etwas höher als normal, nämlich 224 und 243 [x hoch, in den schwersten Rachitisfällen 17 

 und 18. Doch ist zu bedenken, daß gerade bei solchen hochgradigen Fällen die Knorpelwucherungsschicht 

 an ihrer unteren Grenze so allmählich in die präparatorische Verkalkungsschicht übergeht (Fig. 13, 14), 

 daß man im Gegensatz zur Norm (Fig. 3, 4) und zu leichteren Rachitisfällen (Fig. 17, 10) oft willkürlich 

 bei der Grenzbestimmung vorgehen muß. Immerhin variiert die Durchschnittshöhe der Schicht (siehe 

 Diagramm II) bei Rachitis in verschiedenen Fällen in viel weiteren Grenzen als normal, hingegen variiert 

 die Höhe im Einzelfall, mit Ausnahme der 4 im Diagramm zuletzt stehenden Fälle, ebenso nur ganz 

 wenig wie bei den normalen Fällen. 



Wenn wir einen Vergleich zwischen dem Grade der Rachitis und der Höhe der Knorpel- 

 wucherungszone anstellen, so finden wir, daß die Schichthöhe bei den leichten und mittelschweren 

 Rachitisfällen keinerlei Gesetzmäßigkeit verrät, daß aber die im Diagramm II zuletzt stehenden, also die 

 größte Durchschnittshöhe aufweisenden 4Fälle gerade unsere 4 höchstgradigen Rachitisfälle sind. Es 

 ist in diesem Verhalten vielleicht der Ausdruck dafür zu suchen, daß, wie wir später hören werden, der 

 Grad der Rachitis zum Teil vom Wachstumstempo des Skelettes abhängt, derart, daß Tiere mit lebhaftem 

 Längenwachstum, also hoher Knorpelwucherungsschicht, eine schwere Rachitis aufweisen. 



Die^Tatsache, daß bei einem großen Teile der Rachitisfälle die Knorpelwucherungszone niedriger 

 ist als normal, bedarf einer Erklärung. Es sei hier zunächst daran erinnert, daß wir bei normalen Rippen 

 eine Reduktion der Schichthöhe gefunden haben, wenn das Längenwachstum abgeschlossen war 

 (siehe oben). Ferner hatDieterle bei der thyreoaplastischen Wachstumshemmung die Höhe der Knorpel- 

 wucherungszone "auf die Hälfte, die der Säulenzone auf ein Driltel der normalen Maße reduziert gesehen. 

 Bei der nach der Ek.-Extirpation sich einstellenden Hemmung des Längenwachstums habe ich die 

 Höhe der Knorpelwucherungszone bei der Ratte von 110 auf 70 [jl sinken gesehen. Es geht daraus hervor, 

 daß wir eine Höhenabnahme der Knorpelwucherungschicht dann finden, wenn das Längenwachs- 

 tum aus physiologischen oder pathologischen Gründen verlangsamt ist oder stillsteht. Die gleiche 

 Ursache wird wohl auch bei Rachitis vorliegen. In der Tat gelangen wir auch noch auf anderem Wege 

 (siehe unten) dazu, anzunehmen, daß bei Rachitis das Längenwachstum gehemmt ist. Der morpho- 

 logische Ausdruck dafür ist das Niedrigerwerden der Knorpelwucherungsschicht, die ja die Bildungs- 

 stätte, der Entstehungsort der präparatorischen Verkalkungsschicht ist, mit deren appositionellem Wachs- 

 tum von oben her die Gesamtlänge des Knochens wächst. 



Die Gesamtform der Knorpelwucherungsschicht {KW) ist in allen mittelschweren und leichten 

 Rachitisfällen die normale, bald fiach Hnsenförmig (Fig. 10, 12), bald fiach kappenförmig (Fig. 11) und 

 zuweilen sogar leicht verbogen (Fig. 9, 11, 17). In unseren 4 höchstgradigen Rachitisfällen jedoch ist die 

 Form anders; bald verkehrt kappenförmig, das heißt mit der planen Fläche nach oben, mit der konvexen 



