450 Dr. J. Erdheim, 



mit zunehmendem Alter verlangsamt, läßt darauf schließen, daß das Tempo des An- und Abbaues der 

 präparatorischen Verkalkungsschicht bei etwas älteren Tieren langsamer ist als bei ganz jungen. 

 Hängt doch das Längenwachstum des Körpers vor allem vom Knorpelanbau in der Ossifikationszone ab. 



Ein Beispiel dafür, wie wir aber sogar allein aus dem histologischen Verhalten Schlüsse auf das 

 Tempo des An- und Abbaues des Knorpels ziehen können, haben wir in jenem Abschnitt kennen gelernt, 

 in dem von den Rippen mit -abgeschlossenem Längenwachstum die Rede war. Dort sahen wir, daß 

 der vaskuläre Knorpelabbau, also die enchondrale Ossifikation fehlte und trotzdem die präparatorische 

 Verkalkungsschicht wesentlich niedriger geworden war als in noch wachsenden Rippen. Das kann nicht 

 anders als nur so zustande gekommen sein, daß mit der Verlangsamung und dem Stillstand des 

 Knorpelabbaues auch der Knorpelanbau sich verlangsamte und endlich stillstand, und zwar muß der 

 Anbau diesen Zustand zeitlich früher erreichen als der Abbau, sonst könnte die Schicht nicht niedriger 

 geworden sein. 



Mit Rücksicht auf die bei der Rachitis vorkommenden Veränderungen wollen wir über einen Punkt, 

 die Kalkaufnahme des Knorpels bei der normalen Rippe, einige genauere Überlegungen anstellen. 

 Die Kalkaufnahme dürfte im wesentlichen von zwei Faktoren abhängen, von der durch die Zirkulation 

 besorgten Kalkzufuhr und einer passenden Beschaffenheit des zur Kalkaufnahme bestimmten 

 Gewebes. Der erste, den allgemeinen Kalkstoffwechsel betreffende Faktor leuchtet ohneweiters ein, aber 

 auch der letztere, rein lokale Faktor spielt eine wichtige Rolle, sonst wäre es zum Beispiel nicht zu ver- 

 stehen, warum die Kalkablagerung nicht schon in der Knorpelwucherungszone stattfindet. Wir wollen hier 

 nicht die Frage aufwerfen, wie diese zwei Faktoren gegeneinander abzuwägen sind, und wenn wir im 

 folgenden vom »Kalkstoffwechsel« oder von den »Kalkverhältnissen« oder der »Kalkstörung« sprechen, 

 so sei damit mehr die Gesamtheit der die Kalkaufnahme der Gewebe bedingenden Faktoren gemeint, als 

 bloß einer oder der andere Faktor allein. 



Unter normalen Umständen folgt im Knorpel der Gewebsproduktion die Verkalkung sehr bald und 

 da das Tempo beider miteinander harmoniert, so bleibt die Schicht stets in toto kalkhaltig, mit Ausnahme 

 von 1 bis 2 obersten Zellschichten. Nehmen wir für einen Moment, rein theoretisch, an, daß sich in der 

 normalen Rippe das Tempo der Knorpelproduktion stark beschleunigen würde, so fragt es sich, ob auch 

 in einem solchen Falle die Kalkverhältnisse suffizient genug wären, um mit der Gewebsproduktion Schritt 

 halten zu können oder ob sie sich als insuffizient erweisen würden, worauf die Verkalkung hinter der 

 Gewebsbildung zurückbleiben und zu oberst die jüngste Knorpelschicht kalklos bleiben würde. Träfe die 

 letzte Eventualität zu, so wäre das ein Zeichen dafür, daß die Kalkverhältnisse genau auf das Tempo der 

 Gewebsproduktion eingestellt sind, träfe aber die erstere Möglichkeit ein, so wäre das ein Zeichen dafür, 

 daß die Kalkverhältnisse »prospektiv« besser sind als unbedingt erforderlich. 



Diese Überlegungen sind darum nicht müßig, weil die Annahme einer solchen »prospektiven Ver- 

 kalkung«, wie wir später sehen werden, bei der Rachitis greifbare Formen annimmt, was aber nicht 

 gelegentlich einer pathologisch gesteigerten Knorpelproduktion zum Vorschein kommt. Aber auch schon 

 im normalen Skelett muß es so etwas geben. Das Höhenwachstum des Wirbelkörpers zum Beispiel geht in 

 sehr viel trägerem Tempo vor sich als das Längenwachstum der Rippe, das heißt im Wirbel vollzieht sich 

 die enchondrale Ossifikation, also auch die Knorpelwucherung viel langsamer als in der Rippe. Das neu 

 entstehende Knorpelgewebe im Wirbel verkalkt vollkommen und würde sich das Tempo der Knorpel- 

 wucherung steigern, so würde selbst dann noch sicher die Verkalkung rechtzeitig folgen können, denn im 

 selben Organismus, also unter den gleichen Kalkverhältnissen, wuchert der Knorpel in der Rippe ja 

 rascher und verkalkt trotzdem vollkommen. In diesem Sinne kann man im Wirbel vom Vorhandensein 

 einer prospektiven Verkalkung auch schon unter normalen Umständen sprechen. Ist dies aber 



