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normale Kalkbild darbieten. Einfacher ausgedrückt: Nehmen wir an, daß unter normalen Umständen die 

 Verkalkungsmöglichkeit über den Bedarf groß ist, so vertragen die Kalkverhältnisse bis zu einem gewissen 

 Grad eine Verschlechterung, ohne daß dies an der Knorpelverkalkung zum Vorschein kommen würde. 



Um diese Erklärung für das Vorkommen einer normal verkalkten präparatorischen Verkalkungs- 

 zone neben pathologisch verbreitertem Osteoid in manchen Rachitisfällen als zulässig bezeichnen zu 

 können, müssen folgende Bedingungen erfüllt sein: 1. Die Störung der Kalk Verhältnisse darf nicht zu 

 schwer sein, denn die hochgradige Störung müßte über die Aufhebung der prospektiven Verkalkung 

 hinausgehen. In der Tat wurden unsere 4 einschlägigen Fälle als beginnende (21 Ä), sehr geringfügige (10) 

 und mäßige (14 und 15) Rachitis bezeichnet. 2. Das Tempo der Knorpelproduktion darf zu der Zeit, 

 um die es sich hier handelt, das heißt zu Anfang der Rachitis, noch nicht verringert sein, denn bei ver- 

 langsamter Knorpelwucherung wäre es auch ohne die Annahme einer prospektiven Verkalkung verständ- 

 lich, daß trotz reduzierter Kalkverhältnisse die präparatorische Verkalkungsschicht normal verkalkt wäre. 

 Eine solche verlangsamte Knorpelproduktion könnte a) erst mit dem Beginn der Rachitis einsetzen oder 

 b) sie könnte schon vor der Rachitis infolge etwas vorgeschrittenen Wachstums, also aus physiologischen 

 Gründen da sein, a) Wir haben aber bisher keinen Grund zur Annahme, daß die Rachitis mit einer Ver- 

 langsamung der Knorpelwucherung, also auch des Körperwachstums beginne. Daraus, daß die präpara- 

 torische Verkalkungsschicht normal verkalkt sei, zu schließen, daß seit Beginn der Rachitis gar kein 

 Knorpel gebildet wurde, wäre sicher verfehlt, denn Rachitis muß nicht absoluten Stillstand der 

 Kalkapposition bedeuten, h) Wenn die Knorpelproduktion, also das Längenwachstum, in einem bestimmten 

 Knochen sehr langsam ist, sei es, weil das Individuum nahe dem Abschluß des Körperwachstums 

 steht, sei es, weil ein bestimmter Knochen von Haus aus sehr langsam wächst, so müßte dieser Umstand 

 zur Erklärung einer guten Knorpelverkalkung genügen und die prospektive Verkalkung überflüssig 

 machen. Aber auch diese störenden Faktoren treffen für unser Material nicht zu, denn in unseren 4 Fällen 

 handelt es sich um Tiere, die noch weit vom Abschluß des Körpervvachstums entfernt sind, da sie erst die 

 Hälfte des reifen Gewichtes aufweisen, und die untersuchten Knochen waren Rippen, die "zu den raschest 

 wachsenden Skeletteilen gehören. 



Die Tatsache, daß es Rachitisfälle gibt, in denen trotz bestehenden, noch regen Körperwachstums der 

 Knorpel normale Kalkverhältnisse aufweist, während im Knochen die Kalkstörung schon aufs deutlichste 

 hervortritt, unterstützt die Annahme einer prospektiven Verkalkung des Knorpels sehr. Wenn, wie in 

 unseren 4 Fällen, das Manifestwerden der Kalkstörung am Knochengewebe früher eintritt als am Knorpel, 

 so läßt das daraufschließen, daß im Knochengewebe die prospektive Verkalkung geringer ist als im 

 Knorpelgewebe oder ganz fehlt, und das ist darum nicht ausgeschlossen, weil ja die Knochenverkalkung 

 nicht allein von der Kalkzufuhr abhängt, die für Knorpel und Knochen die gleiche ist, sondern auch von 

 lokalen, im Gewebe liegenden Bedingungen. 



Die prospektive Verkalkung, die wir für den Knorpel annehmen, bringt es mit sich, daß die Rachitis 

 an der präparatorischen Verkalkungsschicht später manifest wird als am Knochengewebe. Wir dürfen 

 darum Rachitis noch nicht ausschließen, wenn die präparatorische Verkalkungsschicht ein normales Ver- 

 kalkungsbild zeigt. Es gibt eben Rachitisfälle so geringen Grades, daß die Kalkstörung der präparatorischen 

 Verkalkungsschicht bloß latent ist und das wollen wir als die erste Phase der latenten Kalkstörung 

 im Knorpel bezeichnen. 



Wir gehen jetzt zur zweiten Phase des manifesten Kalkdefizits über. Der Verkalkungszustand 

 des Knorpels hängt, wie wir schon gehört haben, vom Tempo der an der oberen Schichtgrenze vor sich 

 gehenden Gewebsproduktion einerseits und von der eben da erfolgenden Kalkaufnahme andrerseits 

 ab. Verschlechtern sich die Kalkverhältnisse noch mehr als in der ersten Phase, also über das Ver- 

 schwinden der prospektiven Verkalkung hinaus, dann wird die Folge' die sein, daß die Verkalkung hinter 

 der Gewebsbildung zurückbleibt und an der oberen Grenze der präparatorischen Verkalkungsschicht wird 



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