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Mangel der Knorpelverkalkung den Knorpelabbau »einzuschränken oder aufzuhalten« scheine. Wenn aber 

 in einzelnen Rachitisfällen die Abbauhemmung so weit geht, daß die Kalkschicht des Knorpels höher 

 wird als normal, so genügt uns der funktionelle Reiz zur Erklärung nicht mehr, denn dieser kann nur von 

 einer die Festigkeit der Kalkschicht herabsetzenden Höhenreduktion derselben ausgehen, die aber gerade 

 hier fehlt. Man wird also nicht umhin können, die Hemmung des vaskulären Knorpelabbaues bei der 

 Rachitis zum Teil als vom funktionellen Verhältnis unabhängig zu bezeichnen und sie als eine spezifische 

 Eigenschaft der Rachitis hinzustellen. Fallen doch in den Rahmen der Rachitis Hemmungserscheinungen 

 verschiedener Art, so die Hemmung des Knorpelanbaues, das heißt des Längenwachstums, ferner die 

 Hemmung der Kalkapposition im Knochen- und Knorpelgewebe und verschiedene Hemmungserscheinungen 

 bei der F"rakturheilung, wie wir später hören werden. 



Nur für den Fall, daß es sich um ein älteres, nahe dem Abschluß des Körperwachstums stehendes 

 Individuum handeln sollte, wäre die Hemmung des vaskulären Abbaues schon aus diesem rein physio- 

 logischen Grunde mit in Betracht zu ziehen. In einem solchen Falle könnte es sich ereignen, daß die 

 Erkrankung, die man dann zur Rachitis tarda stellen müßte, niemals zu einem völligen Verluste 

 der kalkhaltigen Knorpelschicht führen, das heißt niemals über das Stadium des manifesten Kalk- 

 defiz'ts hinauskommen würde. Als einen Fall von Rachitis tarda können wir das Tier 12 (Fig. 10) ansehen, 

 auf das wir etwas weiter unten noch einmal zu sprechen kommen werden. 



Das Ende der zweiten Phase des manifesten Kalkdefizits ist dann gegeben, wenn der letzte Rest 

 kalkhaltigen Knorpels vaskulär abgebaut ist, und damit beginnt zugleich die dritte, calciprive Phase, 

 die vor allen dadurch ausgezeichnet ist, daß die präparatorische Verkalkungsschicht ihrer ganzen Höhe 

 nach kalklos ist (Fig. 12, 13, IbpV, und Fig. 14, 18 k—pV). Wenn der Schwund der kalkhaltigen 

 Knorpelschicht trotz der Verlangsamung ihres vaskulären Abbaues schließlich doch eintritt, so deutet das 

 darauf hin, daß in einem solchen Falle die Kalkaufnahme an der oberen Schichtgrenze noch mehr ver- 

 langsamt war, daß es sich also um einen hohen Grad der Kalkstörung handle. In der Tat gehören die 

 schwersten Fälle unseres Materials (16, 17, 18, 19, 21 B) der calcipriven Phase an, während der Fall 20 

 insofern an der Grenze der zweiten und dritten Phase steht, als hier der axiale Teil der präparatorischen 

 Verkalkungszone seinem Verhalten nach in die dritte, der marginale Teil in die zweite Phase gehört 

 (Fig. 16). 



Wenn wir die dritte Phase calcipriv nannten, so ist damit nicht gemeint, daß niemals eine Spur von 

 Kalk nachweisbar ist, sondern daß eine zu unterst liegende, zusammenhängende Kalkschicht 

 fehlt. Damit jegliche Spur von Kalk im Knorpel fehle, ist es erforderlich, daß nach Abbau der letzten 

 kalkhaltigen Knorpelteile die Kalkstörung eine absolute sei, das heißt jegliche Kalkablagerung überhaupt 

 ausbleibe. Dieser höchste Grad der Kalkstörung scheint aber selten zu sein, denn in unserem Material 

 ist er nur im Falle 19 zu sehen, wo die präparatorische Verkalkungszone in der Tat nirgends auch nur 

 eine Spur von Kalk aufweist (Fig. 15 pV). Bei jungen Ratten, die nach Impfung mit dem als Rachitis- 

 erreger bezeichneten Diplococcus rachitisch wurden, findet Morpurgo die Kalkzone vielfach unterbrochen, 

 unregelmäßig oder ganz fehlend. 



In allen unseren anderen Fällen aber war die Kalkablagerung hochgradig gehemmt, nicht aber 

 ganz sistiert. Der Ort, wos ich in solchenFällen der Kalk ausnahmslos ablagert, ist sehr typisch, nämlich 

 die marginalen, der Rippenoberfläche zunächst liegenden Knorpelpartien (Fig. 12 d, Fig. IS c,c, Fig. 14 

 k-hp V, Fig. 18 b, b, c). Die zweite, jedoch inkonstante Fundstätte ist der untere Knorpelrand (Fig. 13/, 

 Fig.' 18 c, d), wobei aber im Gegensatz zur zweiten Phase niemals eine zusammenhängende Schicht ent- 

 steht, sondern diskontinuierliche Kalkflecken. Pommer konnte bei menschlicher Rachitis auf der aller- 

 dings viel längeren Strecke eines Wirbelkörpers bis 39 solcher diskontinuierlicher Kalkflecken zählen. 



