Rachitis tmd Epithelkörperchcn. 461 



abzutragen hat, fehlt, doch eine pathologische Form der Knorpelvaskularisation vorgefunden wird, 

 bei der aber nicht ein regelrechter Abbau des Knorpels von unten her zustande kommt, sondern das 

 Knorpelmassiv von Gefäßen durchwachsen wird. Darum interessiert diese pathologische Knorpelvaskulari- 

 sation in der uns hier beschäftigenden Frage nicht und sie soll im Abschnitt über die enchondrale Ossifi- 

 kation besprochen werden. 



Was wir bisher im Abschnitt über die präparatorische Verkalkung bei Rachitis gesagt haben, bezieht 

 sich fast nur auf das Vorhandensein oder Fehlen der Verkalkung und die Höhe der kalkhaltigen, 

 beziehungsweise kalklosen Schicht für sich. Wir wollen nun zur Besprechung der Gesamthöhe der 

 präparatorischen Verkalkungszone in allen drei Phasen übergehen, und zwar ohne Rücksicht auf den 

 Kalkgehalt. Es sei nur noch daran erinnert, daß die Knorpelschicht in der ersten Phase ganz kalkhaltig, 

 in der zweiten oben kalklos, unten kalkhaltig, in der dritten der ganzen Höhe nach kalklos ist. 



Bei den folgenden Ausführungen sehen wir vorläufig von den eine eigene Besprechung erfordernden, 

 mit Marasmus kombinierten Rachitisfällen 22 und 23 ab. Die nähere Betrachtung des Diagramms III 

 (Tafel IX) ergibt, daß nur im Falle 12 die präparatorische Verkalkungsschicht normal hoch ist, in allen 

 übrigen Fällen aber höher ist als normal und in den vier zuletzt stehenden Fällen 19, 18, 17 und 21 B 

 sogar sehr beträchtlich viel höher. Auch Morpurgo gibt bei seinen durch Infektion mit seinem Diplococcus 

 rachitisch gemachten Ratten an, der Knorpel sei verbreitert und unregelmäßig gewesen. Wir wollen die 

 Gründe für dieses Verhalten untersuchen. Die Gesamthöhe der präparatorischen Verkalkungsschicht 

 hängt, wie schon oben einmal betont, nur von zwei Faktoren ab, vom Knorpelgewebsanbau an der 

 oberen und dem -abbau an der unteren Schichtgrenze. 



Wir wollen erst den Abbau besprechen. Dieser konnte in keinem unserer Fälle als normal bezeichnet 

 werden. In den 5 Fällen der dritten Phase hat der Knorpelabbau ganz gefehlt, was ja ein wichtiges 

 Charakteristikon dieser Phase ist. In der zweiten und ersten Phase konnte in den meisten Fällen schon 

 nach dem histologischen Bilde gesagt werden, daß der Abbau bald mehr, bald weniger stark verlang- 

 samt war und in jenen 2 Fällen (21 A, 9), in denen das histologische Bild der enchondralen Ossifikation 

 normal aussah, führte die nähere Überlegung zu der Annahme, daß auch hier das Tempo des Knorpel- 

 abbaues verlangsamt sein müsse. Daß dieser in so verschiedenem Grade gehemmte Abbau an der unteren 

 Schichtgrenze — wenn wir die Gewebsapposition an der oberen Schichtgrenze als bestehend annehmen — 

 zu einem pathologischen Anwachsen der Schichthöhe führen muß, ist völlig klar und dies ist auch 

 der alleinige Grund dafür. Damit stimmt es gut überein, daß alle 5 Fälle der dritten Phase, bei der ja 

 der Knorpelabbau ganz sistiert, die höchste präparatorische Verkalkungszone aufweisen und demzufolge 

 im Diagramm III an letzter Stelle stehen. 



Der zweite Faktor ist der Knorpelanbau an der oberen Schichtgrenze. Daß ein solcher Anbau auch 

 bei Rachitis überhaupt stattfindet, geht allein schon daraus hervor, daß die Schicht zu pathologischer Höhe 

 anwächst. Das kann nur durch Anbau erfolgen. Doch wird dieser Anbau je nach dem Alter des Tieres 

 sich verschieden geltend machen, denn in der gleichen Zeit bei sonst gleichen Bedingvmgen wird das 

 junge Tier eine viel höhere Knorpelschicht hervorbringen als ein älteres. Ein Beispiel dafür haben wir am 

 Tier 12, bei dem die präparatorische Verkalkungsschicht im Gegensatz zu allen anderen Fällen das 

 normale Höhenmaß nicht überstieg, was um so bemerkenswerter ist, als gerade hier der vaskuläre Abbau 

 in hohem Grade verlangsamt ist. Der Grund dafür ist der schon sehr verlangsamte Knorpelanbau bei dem 

 vorgeschrittenen Alter dieses Tieres, welches mit dem Gewichte von 244^ das älteste Tier nicht nur unter 

 den Rachitisfällen, sondern auch in der ganzen Versuchsreihe ist. Das Knorpelwachstum war hier schon 

 physiologischerweise soweit verlangsamt, daß trotz der nicht unerheblichen Verlangsamung des Abbaues 

 die Schichthöhe die normale Grenze nicht überstieg. In einem solchen Falle, den man zur Rachitis tarda 

 zählen kann, ist es also möglich, daß trotz der Rachitis die präparatorische Verkalkungsschicht normal 

 hoch ist. Man darf also bei normal hoher präparatorischer Verkalkungsschicht Rachitis nicht aus- 

 schließen. Ein anderes Beispiel gewinnen wir aus dem Vergleich der Fälle 16 und 19. In beiden steht 

 der Knorpelabbau still. Aber im letzteren ist die Knorpelschicht mehr als zweimal so hoch (544 ix) als im 



