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' Was wir bisher über die präparatorisclie Verkalkungszone gesagt haben, betrifft nur ihren Kalk- 

 gehalt und ihre Höhe. Wir wollen jetzt die histologische Beschaffenheit der Schicht ins Auge fassen. 

 Die Knorpelzellen zeigen ein viel abwechslungsreicheres Verhalten als in der normalen Rippe. In jenen 

 leichteren Fällen allerdings, in denen die Schicht ganz oder fast ganz verkalkt ist (21 A, 9 bis 14) haben 

 wir auch bei Rachitis dieselben großen, hellen, rundlich-polygonalen, sich abplattenden Zellen mit dem 

 großen, hellen, runden Kern, und dem ganz hellblauen Protoplasma, wie unter normalen Umständen, die 

 Zellen alle vom gleichen Typus, was ein ruhiges Bild gibt. Aber auch schon in diesen leichten Fällen 

 schwankt die Zellgröße von Fall zu Fall mehr als normal und ausnahmsweise findet man gegen die untere 

 Schichtgrenze zu das Zellprotoplasma statt hellblau und wabig, sattrot und granuliert, wie wir das bei 

 den schweren Fällen öfter sehen werden, aber in normalen Fällen niemals beobachten. Am Menschen- 

 material sah V. Recklinghausen eine grobkörnige Beschaffenheit der Knorpelzellen. 



Schon in jenen Fällen, in denen axial eine erst geringe Menge kalklosen Knorpels aufgetreten ist, 

 findet man die Zellen in diesem kalklosen Gebiete zum Teil von der Norm abweichend, klein, dunkel 

 (15, 20), statt groß und hell, querspindelig (20), statt rund, die Kerne pyknotisch (11) statt groß rund 

 und hell, während die Zellen im verkalkten Knorpel desselben Schnittes von der Norm nicht abweichen. 



In jenen schweren Rachitisfällen aber, in denen kalkloser Knorpel sich in beträchtlicher Menge 

 angesammelt hat (17, 18, 19, 21 B), ist die Zellmannigfaltigkeit oft sehr groß, wodurch ein unruhiges 

 Bild entsteht (pVFig. 13, 15, k — p Fig. 14, 18). Die Zellen sind bald von normaler Beschaffenheit, also 

 groß und hell, bald klein und dunkel, bald ganz ungewöhnlich groß, blau oder rot, die Form rund, 

 polygonal oder platt, die Kapsel dünn oder dick, rot oder blau; die Kerne bald groß und hell, bald klein 

 und dunkel, sogar zackig und sternförmig geschrumpft, pyknotisch, ein Zeichen für die regressive Natur 

 der Zellveränderung; das Protoplasma bald hellblau, bald ganz dunkelrot oder -blau, bald grob wabig 

 oder strahlig geschrumpft, und alles das oft bunt durcheinandergewürfelt im selben Schnitt. Ganz besonders 

 auffallend war es, daß in fünf Fällen (17, 18, 21 B, 10 und 11) manche nahe der unteren Schichtgrenze 

 gelegenen Zellen, niemals an anderen Stellen, ein sattrot gefärbtes, bald fein, bald grob granuliertes, einmal 

 homogenes (11) Protoplasma aufwiesen, für welche Erscheinung eine Erklärung schwer zu finden ist. Das 

 häufige Vorkommen besonders großer Zellen mithydropischem Protoplasmaleib und dunkler Kapsel neben 

 pathologisch kleinen Zellen hat beim Menschen Kassowitz beschrieben. 



Die große Mannigfaltigkeit der Zellen ist wohl in dem weitaus größten Teil des kalklosen Knorpels 

 anzutreffen, ausgenommen aber sind in typischer Weise die marginalen, obersten Abschnitte der 

 Schicht, ohne Unterschied, ob der Knorpel kalkhaltig oder kalklos ist (Fig. ISb, 6^, Fig. 14:C, k +pV, 

 Fig. 15^:, Fig. 18&, /z). An diesen Stellen, welche aber nur einen geringen Teil der Knorpelrnasse aus- 

 machen, sind die Zellen von gleichmäßiger, normaler Beschaffenheit. 



Wenn wir uns nach den Ursachen der oben geschilderten regressiven Veränderungen der Knorpel- 

 zellen fragen, so werden wir von vornherein an zwei Momente zu denken haben. Vor allem an die mit 

 dem Größerwerden des Knorpelmassivs immer ungünstiger sich gestaltende Ernährung des von Haus 

 aus gefäßlosen Gewebes vom Perichondrium her, welchem Übelstande aber durch das sekundäre Ein- 

 dringen einzelner Gefäße ins Knorpelmassiv (siehe unten) gesteuert wird. Mit dieser Annahme steht es in 

 guter Übereinstimmung, daß dieperiphersten dem ernährenden Perichondrium zunächst gelegenen Knorpel- 

 teile keine regressiven Veränderungen darbieten. Ferner könnten mechanische Las ionen die Knorpel- 

 veränderung bewirken, wofür die unten zu erwähnenden Blutungen im Knorpelinnern sprechen könnten. 

 Es ist ja von vornherein klar, daß, je höher das widerstandsunfähige, weil kalklose, Knorpelmassiv ist, 

 es desto leichter und ausgiebiger bei der Beanspruchung auf Druck und namentlich auf Biegungs- und 

 Strebfestigkeit deformiert werden wird. Mit diesem Erklärungsversuch stimmt nur die Tatsache ■ 

 nicht überein, daß bei der Beanspruchung auf Biegungs- und Strebfestigkeit es sich vor allem um 

 Zug- und Druckkräfte handelt, die namentlich gegen die äußerste Peripherie des Knorpels wirksamii 

 sind, woselbst aber in unserem Falle die Knorpelzellen am besten erhalten sind. Gegen das Zentrum '' 

 des Knorpels, wo wir die Veränderung finden, nehmen nur die abscherenden Kräfte zu, die aber weniger 



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