Rachitis und Epithelkörperchen. 485 



recht kompakt, fällt nach den Seiten schief dachförmig ab, so daß die Markhöhle nach oben spitz zuläuft 

 (Fig. 13, 15, 16). Es kommt so die Kraftübertragung auf die unten stets am besten kalkhaltige Corticalis 

 zum Ausdruck. Am interessantesten aber sind jene Fälle (10, 14, 15, 16), in denen die Spongiosa an ihrem 

 unteren Rande einen bald mehr bald weniger flachen Rundbogen hervorgebracht hat, der kuppei- 

 förmig die Markhöhle überwölbt und abschließt (Fig. 11, 12), und von oben zuweilen aufrechte Stütz- 

 balken (Fig. 11) und stets die Masse der ganzen übrigen Spongiosa trägt. Bei Wiederkäuern kommt nach 

 Gebhardt eine glattwandige, kuppeiförmige Abrundung der Spongiosa gegen die Markhöhle normaliter 

 vor. Zur Hervorbringung dieser statisch sehr günstigen Konstruktion ist natürlich ein Umbau der 

 Spongiosa erforderlich, denn in der normalen Rippe der Ratte gibt es keine solchen Konstruktionen. Damit 

 diese Kuppel ihre Aufgabe erfüllt, muß sie auch möglichst gut verkalkt sein und das ist auch der Fall. 

 Fig. 11 und 12 zeigt uns, daß das Gebiet der am tiefsten gelegenen Kuppel das bestverkalkte in der ganzen 

 Spongiosa ist, es ist eben ein statisch motiviertes, calcioprotektives Gebiet. Bei allen auf Biegungs- und 

 Strebfestigkeit beanspruchten Knochen finden wir immer wieder mit zunehmender Entfernung von der 

 Epiphysengrenze eine immer stärkere Materialanhäufung. Ein Blick auf die Fig. 11 und 12 belehrt uns, 

 daß die Gebiete stärkster Belastung sich schon durch die dicksten Balken und die stärkste Kalkanhäufung 

 verraten. 



Daß es calcioprotektive Gebiete in Knochen gibt, kann im rachitischen Knochen viel öfter und 

 leichter erkannt werden, als im normalen, denn beim normalen Knochen ist eben alles verkalkt, beim 

 rachitischen aber, wo mit dem Kalk hausgehalten werden muß, wird der Kalk eben an die statisch meist 

 beanspruchten Gebiete dirigiert und dadurch verrät sich das Gesetz. 



Daß ein solcher Kuppelbau bis zu einem gewissen Grade, iür die Zeit der Rachitis eine fixe Ein- 

 richtung bedeutet, die im Gegensatz zur normalen sekundären Spongiosa wenig dazu geeignet erscheint, 

 mit dem Längenwachstum des Knochens durch Umbau mit hinauf verlegt zu werden, paßt zu der Tat- 

 sache, daß bei Rachitis alle das Längenwachstum zusammensetzenden Vorgänge bald mehr bald weniger 

 ruhen. Damit ist aber nicht gesagt, daß nach Ausheilung der Rachitis die ganze Kuppelkonstruktion nicht 

 abgebaut und nach Aufnahme des Längenwachstums der für dieses besser passenden normalen Spongiosa- 

 konstruktion Platz machen würde. Dies ist vielmehr gerade zu erwarten. 



Corticalis. Das die Corticalis aufbauende Knochengewebe ist, ebenso wie in normalen Rippen, 

 reif und weist zuweilen auch Kittlinien auf, während von jener schön lamellären Struktur, die zum Beispiel 

 der Compacta des Menschen eignet, nicht viel wahrzunehmen ist. Die Corticalisdicke ist in leichten 

 Rachitisfällen gegen die Norm nicht vermehrt (Fig. 9 bis 12, 17), sie ist aber manchmal auf der pektoralen 

 Seite größer als auf der pleuralen (Fig. 11 /«, ^, Fig. \2g,p). In schweren Rachitisfällen ist jedoch die 

 Corticalis wesentlich dicker als normal (Fig. 13 C, \QSdi), was hauptsächlich durch Einschränkung des 

 Abbaues erzielt wird. Die pathologische Dickenzunahme erfolgt durch Apposition von der Periostfläche 

 aus und dies kommt gegen das obere allmählich dünner werdende Corticalisende auf. die Weise zum 

 Ausdruck, daß die apponierte Knochenschicht, je jünger sie ist, das heißt je näher sie dem Periost ist, desto 

 weniger hoch gegen den Knorpel hinaufreicht, wodurch die Schichten hier schuppenförmig übereinander- 

 liegen (Fig. 18 5, /, n, Fig. 14 von w nach abwärts). Der Grund für diese Massenzunahme der Corticalis ist 

 der gleiche wie bei der sekundären Spongiosa: Die infolge Kalkarmut verringerte Tragfähigkeit des 

 Knochens. Gesteigerte Abbauerscheinungen der Corticalis (Fall 12, 20) finden sich nur in Fällen, bei denen 

 durch eine Besserung der Kalkverhältnisse ein Teil des Gewebsbestandes überflüssig geworden war. 



Infolge der besonderen Kalkverhältnisse des Knochens sind in ihm die Sharp ey'schen Fasern 

 besonders gut zu sehen. Wenn nämlich in den oft mächtigen, kalklosen, eosinroten, periostalen Auf- 

 lagerungen der pektoralen Seite blaue Verkalkungsherde auftreten, so sieht man in ihnen die noch immer 

 rot, also kalklos bleibenden Sharp ey'schen Fasern ganz besonders klar, während sie da, wo sie durch 



