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kalkloses, also ebenfalls rot gefärbtes Knochengewebe ziehen, infolge des mangelnden Farbenkontrastes 

 viel schwerer zu sehen sind. 



In der normalen Rippe tritt die Corticalis stets als gut ausgeprägter selbständiger Gewebsabschnitt 

 hervor und an den wenigen Stellen, an denen Spongiosabälkchen inserieren (Fig. 4) macht es keine 

 Schwierigkeit, die Spongiosa von der Corticalis abzugrenzen. Das gleiche Verhältnis besteht auch noch 

 bei den leichten Rachitisfälleo, in denen die Zahl der Spongiosabälkchen erst wenig vermehrt ist (Fig. 9, 17). 

 In dem Maße aber, als die Bälkchenzahl stark zunimmt, beginnt infolge der viel zahlreicheren Verbindungs- 

 stellen die Grenze zwischen Corticalis und Spongiosa weniger scharf zu werden. Das ist in Fig. 10 

 noch wenig, in Fig. 12 schon mehr der Fall; und nimmt gar die Dichtigkeit der Balken zu, so hört die 

 Corticalis fast ganz auf, ein wohl ausgeprägter Gewebsabschnitt zu sein (Fig. 13, 15), und macht den 

 Eindruck der Zugehörigkeit zur Spongiosa, deren Randabschluß sie besorgt. Ebenso unklar ist die untere 

 Spongiosagrenze, denn hier hat die Corticalis oft selbst einen spongiösen und nicht kompakten Bau, so 

 daß Corticalis und Spongiosa eine kontinuierliche Masseneinheit darstellen, in der es unmöglich ist, eine 

 Grenze zwischen beiden zu ziehen (Fig. 13, 16). Dergleichen kommt normaliter nie vor. 



Unter normalen Umständen reicht das obere Ende der Corticalis bis zur Knorpelwucherungs- 

 zone, und sogar bis zu ihrer oberen Grenze, das ist bis zur Ossifikationsgrube. Bei Rachitis ist dies bei 

 den nicht ganz schweren Graden meist ebenfalls der Fall (Tier 10, 14, 15, 16, 21 A, vgl. Fig. \2e). Bei den 

 schwersten Graden jedoch (Fall 17 bis 19, 21 B), aber auch schon bei manchem minder schweren (Fall 12) 

 reicht das obere Corticalisende nicht so hoch hinauf, erreicht nicht die Ossifikationsgrube, endet zuweilen 

 schon in der Mitte der Höhe der abnorm hohen präparatorischen Verkalkungsschicht, was einen schon 

 recht erheblichen Rückstand im Längenwachstum der Corticalis bedeutet; und das pflegt auf der einen, 

 meist der pektoralen Seite stärker der Fall zu sein als auf der anderen (Fig. 13^, 14 w, 15 i, 18/). Wenn 

 wir hier von einer Rückständigkeit im Längenwachstum der Corticalis an ihrem oberen Ende sprechen, so 

 ist dies nur scheinbar ein Widerspruch gegen die Behauptung von Kassowitz, daß bei Rachitis das obere 

 Corticalisende viel mehr über den Knorpel geschoben ist, als normal. Wenn wir die normale Rippe Fig. 4 

 betrachten, so sehen wir in der Tat, daß sich da das obere Corticalisende, absolut genommen, nur ein 

 ganz kurzes Stück über den Knorpel schiebt (&), das bedeutend geringer ist als in den, rachitische Rippen 

 darstellenden Figuren 12 bis 16, 18, bei denen das obere Corticalisende die obere Spongiosagrenze um 

 ein langes Stück überragt und das mächtige Knorpelmassiv, wenn auch nicht immer vollständig, umgreift. 

 Also rein deskriptiv ist die Auffassung von Kassowitz vollkommen richtig. Wenn wir aber bedenken, 

 daß das obere Corticalisende normaliter bis zur Knorpelwucherungsschicht reicht, in schweren Rachitis- 

 fällen aber zuweilen nur bis zur halben Höhe der präparatorischen Verkalkungsschicht, so müssen wir 

 sagen, daß das obere Corticalisende relativ im Längenwachstum rückständig ist. Wenn wir aber in 

 Betracht ziehen, daß schon das Höhenwachstum des Knorpels bei Rachitis gehemmt ist, und daß das 

 Längenwachstum der Corticalis trotzdem gegen den Knorpel im Rückstand bleibt, so werden wir zugeben, 

 daß das obere Corticalisende nicht nur relativ, sondern auch absolut zu kurz ist bei Rachitis. Wenn das 

 obere Corticalisende bei Rachitis mehr als normal über den Knorpel geschoben ist, so ist das eben der 

 Ausdruck dafür, daß infolge des Stillstandes der enchondralen Ossifikation und der pathologischen 

 Anhäufung von Knorpel das obere Corticalisende, die »Endlamelle« KöUicker's, nicht in die eigentliche 

 Schaftcorticalis überführt wird. Das Verhalten des oberen CorticaUsendes ist eines der Beispiele für die 

 bei Rachitis vorkommenden Hemmungsvorgänge auf dem Gebiete des Knochenwachstums. . - . 



Wächst auch das obere Corticalisende langsamer als normal, so ist dies immerhin eine Stelle, 

 wo wir auch bei Rachitis die jüngste Knochenapposition zu erwarten haben, und aus diesem Grunde 

 interessiert uns der Kalk geh alt dieser Stelle besonders. Schon bei den normalen Rippen wurde darauf 

 geachtet und gefunden, daß das sehr dünne, nadelspitz zulaufende Corticalisende (Fig. ^h) stets auf eine 

 kurze Strecke kalklos ist, denn auch beim normalen Tier erfolgt die Knochenapposition kalklos. Die Menge 

 des Osteoids ist hier aber normaliter so gering, daß sie bei der schwachen Vergrößerung in unseren 

 Figuren nicht zur Geltung kommt. Anders bei Rachitis. Hier ist schon bei leichten Fällen das obere 



