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schon halbwüchsige Tiere und vom Standpunicte der menschlichen infantilen Rachitis wäre unsere Ratten- 

 rachitis eine Spätrachitis zai nennen. Dies wird also der Hauptgrund sein für das Fehlen des periostalen 

 Osteophyts bei unserem Materiale. Endlich schreibt Pommer den Zerrungen an den Ansatzstellen der 

 Muskeln, Sehnen und Fascien eine große Bedeutung beim Zustandekommen des periostalen Osteophyts 

 zu, weshalb dieses, wie zum Beispiel an der Innenfläche der Rippen, dort fehlt, wo Muskelansätze fehlen. 

 Hingegen erklärt v. Reckli-nghausen die Osteoidauflagerungen auf der Außenfläche der Rippen in 

 gleicher Weise wie auf der Außenfläche des Schädeldaches so, daß eben nur an diesen Stellen Knochen- 

 wachstum besteht. Auch bei der Ratte genügte uns diese Erklärungsweise für das hauptsächliche Vor- 

 kommen des Osteoids an der pektoralen Periotfläche; allerdings war auch von einem richtigen Osteophyt 

 nicht die Rede. 



Wie sehr gerade bei Rachitis die Corticalis und Spongiosa durch ihre innige Verbindung eine 

 statische Einheit darstellen, sieht man auch daran, daß der Kalkgehalt in beiden gewöhnlich har- 

 moniert. In Fig. 9 und 10 ist die Spongiosa und Corticalis von gleichem, mäßigen Kalkgehalt. In Fig. 11, 

 12 und 13 ist die Corticalis im Niveau der obersten kalklosen oder -armen Spongiosa ebenfalls kalklos 

 {i, m, m), im Niveau der tieferen, viel kalkreicheren Spongiosa wieder von gleich gutem Kalkgehalt (C). Im 

 Falle 19 endlich ist die Corticalis im Niveau der ganzen fast kalklosen Spongiosa ebenfalls fast ganz 

 kalklos. Am besten ist der Kalkgehalt der Corticalis stets im Rippenschaft ganz außerhalb, unter- 

 halb der Spongiosa. Der Grund für diese Kalkverteilung, dafür, daß mit der Entfernung vom Knorpel 

 die Corticalis immer mehr calcioprotektives Gebiet wird, ist zum Teil der schon bei der Spongiosa 

 erwähnte, nämlich die Zunahme der Belastungsgröße der Rippe mit der Entfernung vom Knorpel, zum 

 Teil aber der, daß, je mehr wir uns vom oberen Corticalisende gegen den knöchernen Rippenschaft zu 

 bewegen, umsomehr in jene Corticalisgebiete gelangen, die schon in vorrachitischer Zeit entstanden und 

 verkalkt sind und beim Hinausverlegen der Rippe gelegentlich des Thoraxwachstums am wenigsten dem 

 Umbau unterliegen. 



Von der Verschiedenheit der Kalkverteilung in der Corticalis abgesehen, läßt sich aber sagen, daß 

 der Kalkgehalt der Corticalis im allgemeinen vom Grade der Rachitis abhängt. Ein Blick auf unsere 

 Figuren belehrt uns, daß auch die Corticalis umso kalkärmer wird, je schwerer die Rachitis. In unserem 

 leichtesten Rachitisfalle (21 Ä) war überdies zu konstatieren, daß, so wie bei normalen Tieren, die Corti- 

 calis in der ganzen Rippe die größte Osteoidmenge aufwies. 



An der Grenze zwischen Osteoid und dem kalkhaltigen Knochen, also da, wo die Kalkapposition 

 vor sich geht, sieht man normaliter in den meisten Fällen kaum eine Übergangszone; nur ausnahmsweise 

 ist sie vorhanden, dann ist sie aber ganz schmal und feinkörnig. Bei Rachitis ist aber eine solche Über- 

 gangszone recht oft zu sehen und zuweilen ist sie pathologisch breit und besonders grobkörnig. 

 Dies ist nach Pommer ein für Rachitis charakteristisches Verhalten. Wir haben uns vorzustellen, daß die 

 Verkalkung des Osteoids, die ja durch Einlagerung von Kalkköt neben erfolgt, nicht in der Weise vor sich 

 geht, wie man beim Aufführen einer Mauer die Ziegelsteine schon von vornherein in definitiver und 

 maximaler Dichtigkeit aneinanderlegt, sondern so, daß die einzelnen Bauelemente in größeren Abständen 

 von einander gelegt werden und dies Mosaik erst sekundär durch Interposition weiterer Bauelemente 

 komplettiert wird. Dieses inkomplette Mosaik nun ist bei Rachitis viel lockerer, liegt in viel breiterer Zone 

 vor, persistiert länger und komplettiert sich langsamer als normal. 



Endlich sei erwähnt, daß die Kalkverarmung der Corticalis auch zu Frakturen führt, die in einem 

 eigenen Abschnitt abgehandelt werden sollen. Hier sei nur soviel erwähnt, daß in zweien unserer Fälle 

 diese Fraktur im Spongiosabereiche selbst saß (Fall 18, Fig. 14II, Fall 21 B, Fig. 18/,/). Diese beiden 

 Frakturen kommen später nicht mehr zur Sprache, darum sei auf sie hier hingewiesen. Es wäre eine 

 Wiederholung, wollten wir die Fälle hier durchbesprechen. Es sei darum insbesondere bezüglich der sehr 

 interessanten Verhältnisse des Falles 215 auf den histologischen Befund verwiesen. 



