Rachitis iiiid Epithelkörperclien. 517 



fügiger (Tier 10) und der Widerspruch erklärt sich auf die Weise, daß Tier 16 eben 54.i,'' schwerer, also 

 viel älter als Tier 10, darum ein geringeres Wachstum des Cementes und eine geringere Möglichkeit 

 zum Kalklosbleiben desselben aufwies. 



Im allgemeinen ist in bezug auf den Kalkgehalt das Verhalten des in Form von Cement auf- 

 tretenden Knochengewebes ganz analog dem des Knochengewebes im Skelett. So zum Beispiel finden 

 wir in dem die Kalkverhältnisse am Skelett darstellenden Diagramm X genau so wie in dem die Kalk- 

 verhältnisse am Cement darstellenden Diagramm XV den Fall 22 an erster Stelle, den Fall 18 an vorletzter, 

 den Fall 19 an letzter Stelle. Im Falle 19 hatte die Kalkstörung den höchsten Grad erreicht. 



Zuletzt in unserer Tabelle stehen die beiden mit Marasmus kombinierten Fälle von Rachitis 22 

 und 23. In bezug auf die Dickenzunahme des kalklosen Saumes weisen diese Fälle eine weitgehende 

 Ähnlichkeit mit unserem jüngsten rachitischen Tier 9 auf, wovon man sich beim Vergleich der Fig. 3 und 9 

 mit einem Blick überzeugen kann. Der springende Punkt ist hier wieder der, daß die Dickenzunahme 

 des Wurzeldentinoids nicht nur größer ist als die des Kronendentinoids, sondern auch größer als die 

 des Cementoids. Dieses Verhalten kann als nichts anderes, als eine Persistenz des juvenilen 

 Charakters des Rachitisbildes im Backenzahn bezeichnet werden, dem wir schon bei der Besprechung 

 der geräumigen Pulpahöhle begegnet sind. 



Besonders schroff ist in beiden Fällen der Gegensatz zwischen der Dickenzunahrne des Dentinoids, 

 die zu den allergrößten des Rachitismaterials gehört (Diagramm XIII, XIV) und der des Cementoids, 

 die zu den allergeringsten gehört (Diagramm XV). In dieser Hinsicht stimmt das Cementoid mit dem 

 Osteoid des Skeletts beider Fälle vollkommen überein, das auch die geringste Dickenzunahme des 

 ganzen Rachitismaterials aufwies. 



Damit ist aber auch wieder ein schroffer Gegensatz zwischen dem Rachitisbilde am 

 Skelett und Zahn gegeben, denn am Skelett stieß die Rachitisdiagnose auf große Schwierigkeiten, 

 so wenig Charakteristisches fand sich vor (Fig. 9), am Backenzahn (Fig. Qe) sind die rachitischen 

 Veränderungen augenfälliger als in irgend einem anderen Falle. Wir können sagen, die Zahnunter- 

 suchung war erst für die Rachitisdiagnose maßgebend. Der Marasmus ist zufolge des mehr nach der 

 Richtung des Abbaues gerichteten Umbaues und des gehemmten Anbaues der Knochen imstande, das 

 Bild der Rachitis im Skelett zu verwischen, während dies im Dentin, das einen Umbau nicht 

 besitzt, nicht zustande kommen konnte. 



Es wurde oben gezeigt, daß die Durchschnittsdicke des Cementoids bei den Rachitistieren in sehr 

 weiten Grenzen schwankt (Diagramm XV), die des Dentinoids in der Wurzel weniger (Diagramm XIV), 

 und in der Krone am wenigsten (Diagramm XIII). Den Grund können wir jetzt verstehen. Zur Zeit, als die 

 Rachitis einsetzt, fehlt in der Regel dem Kronendentin nur noch wenig zum vollständig ausgewachsenen 

 Zustande, dem Wurzeldentin schon mehr, dem Cement am meisten. Darum ist auch die Variabilitäts- 

 möglichkeit für den kalklosen Saum in der Krone am geringsten, im Cement am größten. 



Aus den bisherigen Ausführungen geht klar hervor, daß, wenn wir das Rachitisbild des 

 Backenzahnes verstehen wollen, wir uns stets vor Augen halten müssen, daß die einzelnen Teile desselben 

 nicht gleichzeitig zur Ausbildung gelangen und daß der gesamte Entwicklungsgang des Zahnes zeitlich ein 

 ganz anderer ist als der des Skeletts. Daher die oft große Verschiedenheit im Kalkgehalt zwischen Dentin 

 . und Cement, zwischen Kronen- und Wurzeldentin, zwischen Zahn und Skelett. Abgesehen von anderen 

 Umständen, wie Schwere und Dauer der Kalkstörung, wird das Rachitisbild des Zahnes vor allem davon 

 abhängen, zu welchem Zeitpunkte seines Wachstums die Rachitis eingesetzt hat. Beginnt die Kalkstörung 



