Rachitis tmd Epithelkörperchen. 529 



Am unteren Nagezahn sind die Verhältnisse im allgemeinen dieselben, nur sind die Gefiißeinwachsungen 

 viel spädicher und nur auf das mittlere Drittel der konvexen Seite beschränkt, an der Nagelläche ist der Fulpakanal eng 

 und die Pulpa von Bakterienmassen belegt und eitrig entzündet. Die Kalkarmut des Dentins ist noch stärker entwickelt 

 als am oberen Zahn ; schon das Dentinoid ist breiter und bis an die Zahnspitze verfolgbar, der gut verkalkte Teil (&) 

 nimmt nur i/g bis ^j^ der Dentindicke ein und ist auch von feinen kalklosen Streifen durchzogen. Der übrige Teil des 

 Dentins {d) ist nur ganz blaßblau gefärbt, »anverkalkt«, und führt Streifen kalklosen Dentins, in dem kleine, blasse, oft 

 weit auseinander liegende Dentinkugeln liegen (e). 



Im Kieferknochen allenthalben Osteoidsäume, die am Alveolareingang der Nagezähne nicht dicker sind als 

 anderwärts. 



Die folgenden Dickenmaße des Dentinoids sind gegen die Norm durchwegs, aber nur zum Teil erheblich 

 pathologisch vergrößert. 



I II III 



a) . . 



. . 32 -5(1. 



b). . 



. . 25-OfA 



c) . . 



. . 30-Of). 



dj . . 



. . 25-Ofj. 



02-5(1. 



12-5fA 



57-5 fjL 



12-51J. 



80-Ofj. 



7"5 fx an der Spitze 



112-0}! 



30-0 (i. „ „ „ 



Fall IG (Fig. 13 bis 16). Die kräftig entwickelten gelben Nagezähne waren beim lebenden Tier opak. 



Im oberen Nagezahn ist die Kalkgrenze hinten auf der konvexen Seite stellenweise sehr breit, mit großen 

 isolierten Dentinkugeln (Fig. 14a). Dies ist viel stärker entwickelt als es nach dem in Fig. 14 abgebildeten Schnitte 

 scheinen könnte. Der äußere, kalkhaltige Teil (Fig. 14 c) ist zum großen Teil schmäler als das Dentinoid (Fig. I4b). 

 Gefäßeinwachsungen (Fig. 14 d) sind zahlreich, auf der konvexen Seite mit Ausnahme des hintersten und vordersten 

 Zahnendes überall, auf der konkaven nur vorne und spärlich zu finden. Diese Gefäßeinwachsungen erzeugen stellen- 

 weise (Fig. 13 k) eine tiefbuchtige Kalkgrenze und haben vorne oft einen kalklosen Dentinhof. Der kalkhaltige Teil ist 

 im allgemeinen (Fig. 14 c) und auf der konkaven Seite selbst am vordersten Zahnende noch sehr dünn (Fig. 13 d). 

 Hinten hat das kalkhaltige Dentin einen globulären Aufbau (Fig. I6Z7), vorne ist es in der bekannten Weise von 

 parallelen, breiten, kalklosen Streifen durchzogen, die isolierte und konfluierende Dentinkugeln enthalten (vgl. Fig. 15;;?). 

 So ist also das kalkhaltige Dentin nicht nur dünn, sondern auch sehr unvollkommen verkalkt. An der Nagefläche liegt* 

 die Pulpa (Fig. 13 e) weit offen, ist von Bakterienmassen bewachsen und entzündet und die Nagefläche des Dentins ist 

 stufig zersplittert und stellenweise ebenfalls mit Bakterien bewachsen, die manchmal in einen parallel zu den Schichten 

 verlaufenden Spalt oder in die Dentinkanälchen hineinziehen. 



Sehr bemerkenswert ist das Verhalten des Schmelzes. Dieser ist, wie gewöhnlich, hinten erhalten und normal 

 dick (Fig. 14 e) und hört vorne (bei/) auf, da er in der Entkalkungsflüssigkeit wie immer zerfiel und verloren ging. Mehr 

 vorne aber ist er abnormerweise wieder erhalten, aber nach außen buchtig begrenzt und pathologisch verdünnt, und 

 auch das darüber liegende Schmelzepithel ist pathologisch, nämlich nur zweischichtig, mit zylindrischem Zellager am 

 Schmelz und einem kubischen am Bindegewebe. Etwas weiter nach vorne ist das Schmelzepithel wieder normal, mehr- 

 schichtig, entsendet wurzelartige Fortsätze ins Bindegewebe, aber auch der Schmelz selbst verhält sich an dieser Stelle 

 wie normal, er ist ausgefallen. — An einer anderen, mehr nach hinten gelegenen Stelle ist das Schmelzepithel auf ein 

 einschichtiges Lager niedrig kubischer Zellen reduziert, das dem Dentin direkt anliegt, das heißt, es fehlt hier der Schmelz 

 überhaupt. Daß dieser Schmelzdefekt kein Kunstprodukt ist, erkennt man daran, daß ja erstens das Epithel dieser 

 Stelle so hochgradig verändert ist, ferner daran, daß der zu beiden Seiten erhaltene Schmelz gegen die Defektstelle zu 

 immer niedrigere Säulen aufweist, die schließlich ganz aufhören. Endlich sieht man im Schmelzepithel stellenweise 

 kleine, Schmelzkugeln enthaltende Höhlen und an solchen Stellen sind die ins Bindegewebe getauchten Epithelfortsätze 

 auch voll von braunen Körnchen. 



Diese Schmelzveränderungen sind darum bemerkenswert, weil sie identisch sind mit denjenigen, welche, wie ich 

 seinerzeit nachgewiesen habe, nach EK.-Exstirpation bei den Tetanietieren entstehen und welche später Fleischmann 

 auch bei der spontanen Tetanie der Kinder fand. Es kommen also die gleichen Veränderungen, wenn auch vielleicht 

 seltener, auch bei der spontanen Rachitis vor und vielleicht deuten sie darauf hin, daß dieses Tier an spontaner 

 Tetanie litt. 



