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B. Das histologische Bild der raehitisehen Nagezähne. 



Bevor wir zu den histologischen Veränderungen übergehen, seien einige Punkte über das Ver- 

 halten der Nagezähne in vivo beim rachitischen Tier vorausgeschickt. Im Gegensatz zu der konstant 

 durchscheinenden Beschaffenheit der Nagezähne beim normalen Tier, sind diese in typischer Weise bei 

 den Rachitistieren opak, woran die Rachitis in vivo erkannt werden kann. Wie ich seinerzeit nachgewiesen 

 habe, findet sich das Opakwerden der Nagezähne in ganz gleicher Weise nach Ek.-Exstirpation ebenfalls. 

 Die gelblich-bräunliche Farbe der Zähne bleibt jedoch bei der Rachitis unverändert. Die transparente 

 Beschaffenheit des normalen Zahnes erklärt sich aus dem homogenen Kalkgehalt des Dentins (Fig. IIa), 

 die opake aus grober Unhomogenität des Kalkgehaltes (Fig. I5d). Dadurch, daß verkalktes und 

 kalkloses Dentin von ungleichem Brechungsindex innigst untereinander gemischt sind, geht die trans- 

 parente Beschaffenheit des Dentins verloren. Diese Inhomogenität ist histologisch in der Regel im vor- 

 dersten Drittel des unteren Nagezahnes am ausgesprochensten, und gerade dieser freiliegende Teil des 

 unteren Nagezahnes wurde, wie oben ausgeführt, zur makroskopischen Beurteilung der Nagezähne heran- 

 gezogen, wozu er sich besser eignet als der obere. Überschreitet die Inhomogenität ein gewisses geringes 

 Maß nicht, so bleibt der Zahn transparent, wie wir das bei unseren normalen Fällen' 3 und 6 zu sehen 

 Gelegenheit hatten. 



Von Interesse war der Fall 21, bei dem sich die Rachitis erst im Laufe der Beobachtung entwickelte 

 und bei dem im Anfang die Nagezähne noch durchscheinend waren, um später immer mehr und mehr 

 und zum Schluß völlig opak zu werden. Der Fall erinnert auf das lebhafteste an das ganz gleiche Ver- 

 halten der Nagezähne nach Ek.-Exstirpation, wobei das Opakwerden der Zähne auch den gleichen 

 Grund hat. 



Die Fälle 20 und 22 bilden insofern eine Ausnahme, als bei ihnen die Nagezähne nicht opak, son- 

 dern durchscheinend waren. Die histologische Untersuchung brachte die Aufklärung. Im Falle 20 war 

 die Pulpa des unteren Nagezahnes fast bis an das hintere Ende nekrotisch und die Pulpahöhle fast leer. 

 Diese Veränderung hängt mit der Rachitis nicht zusammen, findet sich auch außerhalb dieser und hat nach 

 den von Toyofuku mitgeteilten Erfahrungen einen besseren Kalkgehalt des Dentis zur Folge. So war es 

 auch im Falle 20. Während sonst die Zone mit unhomogenem Kalkgehalt regelmäßig am unteren Nage- 

 zahn ausgeprägter ist als am oberen, war es hier umgekehrt, ja im unteren Nagezahn war die Verkalkung 

 des Dentins aus dem genannten Grunde sogar so wenig inhomogen, daß er transparent war wie ein nor- 

 maler. — Im Falle 22 war die rachitische Vermehrung des Dentinoids im Nagezahn im allgemeinen, aus 

 Gründen des Marasmus, wie wir später hören werden, sehr gering, zum großen Teil überhaupt nicht vor- 

 handen und gerade das vorderste Drittel des unteren Nagezahnes, auf den es ja hier hauptsächlich 

 ankommt, war in Bezug auf den Kalkgehalt ganz normal. Dies erklärt die durchscheinende Beschaffenheit. 

 In den Fällen 14, 15 und 17 fanden sich an den unteren Zähnen genau wie bei den seinerzeit para- 

 thyreoidektomierten Ratten, rauhe, weiß-opake, quere Streifen, die, wenn sie sich an beiden Zähnen 

 fanden, in gleicher Höhe standen und ausschließlich an der vorderen Fläche, die den Schmelzüberzug trägt, 

 zu finden waren. Sie gehören auch in der Tat dem Schmelze an und deuten auf eine pathologische 

 Beschaffenheit desselben hin. Diese Veränderung gleicht vollkommen der, wie sie sich nach der Ek.- 

 Exstirpation einzustellen pfiegt, wovon noch eingehend die Rede sein soll. Es könnte scheinen, als ob 

 diese Schmelzveränderung bei der Spontanrachitis seltener vorkomme als nach Ek.-Exstirpation. Doch ist 

 zu bedenken, daß unsere seinerzeitigen Exstirpationsversuche sich auf viele Wochen und Monate 

 erstreckten, in deren Verlaufe solche Schmelzflecken mehrfach erschienen und mit dem Wachstum des 

 Zahnes wieder verschwanden, während unser jetziges Material bloß 15 Tage in Beobachtung stand. Wir 

 sind somit durchaus nicht berechtigt, zu behaupten, daß Schmelzveränderungen bei der Spontanrachitis 



