Rachitis und Epithelkörperclien. 54-1 



gestaltet (Fig. 137;); um die Zahnmitte sind diese im verkalkten Dentin ausgesparten Buchten noch tiefer 

 und mit Dentinoid ausgefüllt, in dessen Mitte die Kapillarschlinge liegt; im vordersten Zahnanteil kann man 

 von Buchten meist nicht mehr sprechen, sondern man sieht, namentlich pulpavvärts, im verkalkten Dentin 

 die von schmalen Dentinoidhöfen umgebenen Kapillaren oder es fehlt, namentlich in den äußersten, 

 ältesten Dentinschichten auch der kalklose Hof, das Dentin ist bis an die Kapillare heran verkalkt, diese 

 ist nekrotisch und man erkennt sie lediglich an dem im verkalkten Gewebe ausgesparten Kanal (Fig. \2g). 

 Indem beim weiteren Längenwachstum diese Kanäle bis an die Nagefläche vorrücken, verschwinden sie 

 mit der Abnutzung des Dentins endlich ganz. 



Bei dieser Gelegenheit sei erwähnt, daß im Falle 11 im vorderen Zahnende kalklose Höfe auch um 

 Dentinkanälchen vorkommen. Dieser Fund ist darum ungewöhnlich, weil, wie ich seinerzeit nach- 

 gewiesen habe, die Umgebung der Dentinkanälchen einen Ort bevorzugter Kalkablagerung darstellt. Für 

 den Knochen hatte schon Pommer die Umgebung der Knochenkörperchen und Knochenkanälchen im 

 normalen, rachitischen und osteomalacischen Skelett als eine Stelle erkannt, wo die Kalkablagerung zu 

 allererst erfolgt. Ausnahmsweise fand aber auch Pommer um manche Knochenkörperchen kalklose Zonen 

 und Morpurgo hatte erst jüngst dieses Vorkommnis an Serienschnitten- studiert. 



Bezüglich des Vorkommens der Kapillaren im Dentin sei erwähnt, daß sie sogar in allen leichten 

 Rachitisfällen nachgewiesen, am häufigsten im vorderen Drittel angetroffen wurden, und an der kon- 

 vexen Seite nicht nur viel häufiger, sondern konstant auch viel zahlreicher sind als auf der konkaven. 

 Sie kommen auf der konkaven Seite meist nur dann vor, wenn sie auf der konvexen nicht nur sehr zahl- 

 reich sind, sondern auch über die ganze Zahnlänge verteilt sind. Eine Übereinstimmung zwischen dem 

 Grade der Rachitis und der Zahl der Kapillaren ist nicht immer zu konstatieren. 



Schon bei der Besprechung der makroskopischen Veränderungen der Nagezähne wurde des Vor- 

 kommens von weißen Flecken auf der Oberfläche Erwähnung getan und als dem Schmelze gehörend 

 bezeichnet. Im histologischen Befund des Falles 16 ist auch das mikroskopische Bild einer schweren 

 Veränderung des Schmelzes und des Schmelzepithels wiedergegeben. Am Epithel sind die Ver- 

 änderungen folgende: Es findet sich stellenweise mitten im Epithel ein Schmelztropfen und an solchen 

 Stellen sind die Zellen des äußeren, wurzeiförmig im Bindegewebe steckenden Schmelzepithels voll 

 von braunen Körnchen. Es kann ferner das innere, zylindrische Epithel wohl erhalten sein, das äußere 

 jedoch auf ein einschichtiges kubisches Zellager reduziert sein, das keine wurzeiförmigen Fortsätze 

 entsendet. Der von diesem atrophischen Epithel erzeugte Schmelz ist viel niedriger als normal, hat keine 

 glatte, sondern eine buchtige Außenbegrenzung und überdies die Eigenschaft unreifen Schmelze], trotz der' 

 Salpetersäurebehandlung nicht abzufallen. An einer Stelle endlich war das ganze Schmelzepithes auf eine 

 einzige Lage kubischer Epithelzellen reduziert, die einen Schmelzüberzug überhaupt gar nicht mehr her- 

 vorgebracht haben, so daß sie direkt dem Dent aulliegen. 



Zweifellos sind unsere Angaben über die pathologischen Veränderungen des Schmelzes wegen der 

 angewandten Technik sehr lückenhaft, aber soviel kann schon gesagt werden, daß die Veränderungen 

 identisch sind mit denjenigen, welche, wie ich schon vor längerer Zeit nachgewiesen habe, nach Ek.- 

 Exstirpation auftreten. Allerdings scheinen sie bei der Spontanrachitis seltener zu sein. Fleischmann 

 hat beim Kinde die gleichen Veränderungen vorgefunden und sieht sie als typisch für Tetanie an. 

 Darnach müßte man eigentlich annehmen, daß auch unsere spontanrachitischen Ratten tetaniekrank 

 waren. Doch wurden die Tiere daraufliin nicht untersucht. 



Über das Verhalten des Kieferknochens in der Umgebung der Nagezähne kann fast dasselbe 

 gesagt werden, wie bei Gelegenheit der Backenzähne. Es finden sich hier Osteoidsäume je nach dem 

 Grade der Rachitis in verschiedener Ausbildung und sie sind trotz der Salpetersäureentkalkung recht gut 

 wahrnehmbar. Schon an den normalen Fällen sahen wir das meiste Osteoid gerade am AI veolarein- 



