Rachitis und Epithclkörperchen. 571 



• Histologischer Befund. Das Material wurde 3 Tage in Müller entkalkt. 

 I. Rechte Fibula. 



rt^Der alte Fibulaschaft hat nur im oberen Fragment eine offene, aber schmale Markhöhle, im unteren nicht. Die 

 Fragmente sind stark auf die Seite verschoben und stehen winkelig, ihre Corticalis enthält sehr zahlreiche und sehr 

 große Resorptionsräume und ist also hochgradig porotisch. Die Wände der Resorptionsräume sind meist in fort- 

 schreitendem Abbau begriffen und mit Osteoklasten belegt, selten mit Osteoblasten und einem Osteoidsaum ausgekleidet, 

 stets mit Bindegewebe erfüllt. An den nekrotischen Fragmentenden ist der osteoklastische Abbau so weit gediehen, 

 daß die Corticalis nadelspitz zuläuft und die Enden schon weit auseinanderstehen. 



&^ Das Mark im oberen Fibulaschaft ist rein zellig, mit Überwiegen der großen hellen über die kleinen dunklen 

 Kerne und sehr spärlichen Riesenzellen. 



c) Von einem Mark im Frakturbereiche kann man nicht reden, denn mit der Resorption des Frakturendes hat auch 

 die Markhöhle daselbst zu existieren aufgehört. 



d) Ein enostaler Callus fehlt aus dem gleichen Grunde. 



e^ Der periostale Knorpelcallus liegt in vereinzelten kleinen Inseln vor, die die Außenfläche der Fragmentenden 

 und die Äquatorialebene bevorzugen, in den knöchernen Callus eingebettet liegen und große runde blaue Zellen mit 

 hellem, rundem Kern, dunkelblauer Kapsel und roter Grundsubstanz besitzen, in der selten scharf begrenzte Kalk- 

 krümmel zwischen den Zellen vorkommen. 



f) Enchondrale Ossifikation und damit auch der enchondrale Callus fehlen vollständig. 



^^ Der periostale knöcherne Callus muß als ungewöhnlich reichlich bezeichnet werden, denn er bildet nicht nur 

 eine ganz ansehnliche Hülle um die Fragmentenden, sondern füllt auch den durch die weitgehende Resorption dei 

 letzteren entstehenden Zwischenraum zwischen beiden Fragmenten lückenlos aus und überdies beiderseits einen 

 großen Raum, der von der Bruchfläche aus tief ins Innere des Schaftes eingefressen wurde und sozusagen eine stark 

 erweiterte Markhöhle ist. Es ist also die Verbindung beider Fragmente durchaus und rein knöchern, da aber dieses 

 Knochengewebe der Hauptsache nach kalklos ist, so ist es leicht zu verstehen, warum die Bruchstelle bei der Obduktion 

 noch ganz beweglich war. Die Beschaffenheit des Callus ist da, wo er die Fragmentenden einhüllt, anders als da, wo 

 er den Raum zwischen ihnen ausfüllt. An ersterer Stelle ist der Callus ungemein dicht gebaut, die Markräume auf enge 

 Gefäßkanäle reduziert, in denen außer dem Gefäß nur noch etwas Bindegewebe und niedere Osteoblasten Platz haben; 

 die Balken sind sehr breit und bestehen im allgemeinen aus reifem, nur im Zentrum der dickeren Balken aus kern- 

 reichem, unreifem Knochengewebe. An letzterer Stelle sind die Balken schmal und von prächtigen Osteoblasten 

 umlagert, die Markräume viel breiter als die Balken und mit Bindegewebe erfüllt. Dieses Callusgewebe ist augen- 

 scheinlich viel jünger als das erstere und zwar deshalb, weil es erst zur Bildung gelangen konnte, als die Fragment- 

 enden, die früher da lagen, abgetragen worden waren, worüber natürlich einige Zeit vergeht. Im Knochengewebe 

 dieser Bälkchen findet man viele geschrumpfte rote Blutkörperchen eingeschlossen, die noch nicht weggeräumt waren 

 als das Knochengewebe schon sich zu bilden begann. 



Die Verkalkung des Callus muß in jeder Hinsicht als unvollkommen bezeichnet werden, denn es ist nur ein 

 sehr geringer Teil des ganzen Callus kalkhaltig und dann ist dieser Kalkgehält äußerst gering, die Farbe der Bälkchen- 

 zentra blaßblau, die Kalkgrenze zwar feinkörnig, aber breit und im verkalkten Bälkchenzentrum die Grundsubstanz 

 durch die großen und dicht liegenden Knochenkörperchen lückenreich. Sehr interessant ist ferner die Verteilung der 

 kalkhaltigen Gebiete im Callus. Es besteht die offenkundige Tendenz, mitten durch die kalklose Callusmasse eine 

 verkalkte Brücke zu schlagen, die sich beiderseits auf die Oberfläche des alten, verkalkten Schaftes stützt, die 

 Peripherie des Callus bevorzugt und in ihre Kontinuität die Stücke des Knorpelcallus aufnimmt. Was im Callus außer 

 dem Bereiche dieser Brücke liegt, ist vorläufig frei selbst von den Anfängen der Kalkablagerung. So sehen wir nun, 

 wie die erste Kalkablagerung im Callus nicht allein vom Kalkstoffwechscl abhängt, sondern außerdem auch noch 

 durch rein lokale statisch mechanische Momente beeinflußt wird, sonst müßten alle gleich alten und gleich dicken 

 Bälkchen im Kalkgehalt übereinstimmen und das ist absolut nicht der Fall. 



h) Das Osteoid wurde gemessen 1. an den ganz kalklosen Balken, und die Zahl halbiert, 2. an den Osteoidsäumen, 

 beides nur am Callus. 



1. 34 Messungen, 47 p. Durchschnitt, 120 fi Maximum, 24 \i. Minimum 



2. 20 » 26-7|j. » 64fx » 16 [x » 



Zu diesen Zahlen sei nur vorläufig soviel bemerkt, daß in diesem wie in anderen Fällen die ersteren Zahlen 

 wider Erwarten gi-ößer sind als die letzteren. Nur der Umstand, daß die ersteren Zahlen eben an Stellen gewonnen 

 Denkschriften der mathem.-naturw. Kl. XC. Bd. 7g 



