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■ Das obere Fragment ist auf beiden Seiten und unten von einem spongiösen,"absoiut ■ kalklosen, periostalen Callus 

 (Cj, Cj) umlagert, der bei K^, K^ Knorpelgewebe einschließt. Dieses hat blaue Zellen,- eine blaue Grundsubstanz, zeigt den 

 typischen allmäligen Übergang in Knochengewebe und sogflr schon die ersten Anfänge vasculären Abbaues. Auch das 

 untere Schaftfragment ist ^■on einem spongiösen, absolut kalklosen, periostalen Callus umlagert (Co, Cj), der auf der kon- 

 kaven Seite der winkelig gestellten Fragmente, wie gewöhnlich mächtiger ist als auf der anderen. Auch hier enthält der 

 periostale Callus stellenweise Knorpel {K.^. Die Verbindung beider im Callus eingehüllter Fragmente ist nicht knöchern, 

 sondern bindegewebig. Dieser periostale Bindegewebscallus {BC, BC) liegt in der Äquatorialebene der Fraktur, ist am 

 ganzen Querschnitt nirgends unterbrochen, reich an großen, hellen, jungen Bindegewebszellen und Fibrillen, aber gefäßarm. 

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Fall 21. Das Material wurde 4 Tage in Müller entkalkt. 



j4. Rechter Fibulacallus. Bei diesem aus der ersten Zeit des Versuches stammenden 45 tägigen Callus wurde die Fraktur 

 zu einer Zeit angelegt, als die Nagezähne noch durchscheinend waren; die Rippe aber wies schon den ersten Beginn der 

 Rachitis auf. Als der Callus dem Tier entnommen wurde, haben die Nagezähne schon angefangen opak zu werden. Die 

 Vereinigung der Fragmente war bei der Obduktion schon ganz fest. 



Dieser sowohl als auch der linksseitige Callus des vorliegenden Falles unterscheiden sich von allen anderen unserer 

 Versuchsreihe vor allem durch das vorgeschrittene Stadium der Frakturheilung, entsprechend der viel längeren Heüungs- 

 dauer: 45 gegen 15 Tage. Darum haben die Callus dieses Falles keinen Vergleichswert mit den anderen Fällen, sondern 

 nur untereinander. Entsprechend dem vorgeschritteneren Heilungsstadium sind die Verhältnisse am Callus vereinfacht. 

 a) Der alte Fibulaschaft besitzt in beiden Fragmenten eine offene Markhöhle. Die Frakturenden zeigen keine Nekrose 

 und stehen weit auseinander, beides ein Effekt vorgeschrittenen Abbaues von der Bruchfläche aus. Die Compacta zeigt 

 keine Spur von Poröse. Die Fragmente befinden sich in fehlerhafter Stellung zueinander, die wir, mit Rücksicht auf 

 das Verständnis der Verteilung des periostalen Callus (siehe unten) uns vollkommen klar vergegenwärtigen müssen. 

 Man stelle sich vor, daß das untere Fragment senkrecht und unverrückt blieb, während das obere sich in einem nach 

 links offenen Winkel zum unteren stellte und außerdem in toto nach rechts verschoben war. 

 fc^ Das Mark im Fibulaschaft ist zellig, mit spärlichen Fettzellen untermischt. Es überwiegen die großen und hell- 

 kernigen Markzellen und die Riesenzellen sind gut entwickelt, aber spärlich. 



c) Die Markhöhle im Frakturbereiche enthält auf eine kurze Strecke Bindegewebe, in das basophil granulierte 

 Zellen eingestreut sind und einige Bälkchen des 



d) enostalen Callus, die mit dem periostalen Callus in Verbindung stehen, 

 e^ Einen periostalen, noch nicht aufgebrauchten Knorpelcallus gibt es nicht mehr, sondern nur noch den aus 



diesem durch 



/) enchondrale Ossifikation hervorgegangenen enchondralen Callus. Dieser liegt ausschließlich auf der kon- 

 kaven Seite des winkeligen Bruches, wo seinerzeit der Knorpelcallus gelegen sein muß, wie das ja beim Knorpelpallus 

 gewöhnlich der Fall ist. Der enchondrale Callus liegt vollständig von allen Seiten in den periostalen Callus einge- 

 schlossen, berührt nirgends mehr das Periost, besteht aus Knochenbälkchen, die vollkommen in das Spongiosagerüst 

 des periostalen Callus eingepaßt sind und sich von diesem blos dadurch unterscheiden, daß sie in der Mitte ihrer 

 Dicke verkalkte Knorpeleinschlüsse aufweisen, in denen auch noch unverbrauchte Knorpelzellen oft vorkorjimen. Der 

 dem Knorpel auf hegende Knochenanwurf ist nur ausnahmsweise ganz kalklos, meist verkalkt und noch mit einem 

 osteoiden Saum versehen. Lacunärer Abbau mit Bloßlegung des zentralen Knorpeleinschlusses findet sich nur spärlich. 



g) Der periostale knöcherne Callus zeigt ein vorgeschrittenes Stadium der Entwicklung. Seine Verteilung können 

 wir aus den Belastungsmomenten nur dann verstehen, wenn wir uns die Stellung der Fragmente, die unter a) be- 

 sprochen ist, vor Augen halten. Im allgemeinen ist der Callus auf der konkaven, also — um an dem bei a) gegebenen 

 Situationsbilde festzuhalten — linken Seite reichlicher entwickelt; er hüllt das untere Fragment zirkulär ein, füllt voll- 

 kommen den großen Zwischenraum zwischen den Fragmenten aus, erstreckt sich sogar ein wenig in die Markhöhle 

 beiderseits, das obere Fragment aber hüllt er nicht ringsherum ein, sondern legt sich nur an seine linke, dem unteren 

 Fragmente zugewendete, also tragende Fläche an, während die rechte, vom unteren Fj-agmente abgewendete, nicht 

 tragende Fläche ganz frei ist vom Callusbelag. 



Der periostale Callus stellt eine grobbalkige, dichte Spongiosa dar, deren Markräume viel schmäler sind als die 

 Balken, außer dem Gefäß in der Regel einen prächtigen Osteoblastensaum enthalten und nur ausnahmsweise etwas 

 größer sind und dann auch etwas zelliges und Fettmark aufweisen. Die' ausnahmslos verkauften Knochenbalken sind 

 etwas kernreich und tragen stets auch pathologisch breite Osteoidsäume, die an Masse dem kalkhaltigen Teil gleich- 



