Rachitis und Epithelliörperchcn. 585 



war, wie dies bei normalen Fällen nie vorkam (Fig. 7, 8/^!). Dazwischen gcib es alle Übergänge von mäßiger 

 zu geringfügiger Entwicklung. 



Der enostale Callus wies nicht selten gut entwickelte, in fibrösem Mark liegende, von kräftigen 

 Osteoblasten umsäumte Balken auf, welche, namentlich bei Verschiebung der Fragmente mit den Bälkchen 

 des periostalen Callus in Verbindung standen oder in den intermediären, fibrösen Callus hineinragten und 

 teils aus reifem, teils aus unreifem Knochengewebe aufgebaut waren. 



Sehr auffallend pathologisch verhält sich bei den Rachitisfällen der Knorpelcallus. Dieser war in 

 den normalen Fällen stets in Form einer dicken, in der Äquatorialebene gelegenen, kontinuierlichen Scheibe 

 ausgebildet, welche zwischen den dies- und jenseitigen Callus als elastischer Polster eingeschoben und an 

 der oberen und unteren Fläche ausnahmslos in enchondraler Ossifikation begriffen war. Diese wieder war 

 in einzelnen Fällen schon so weit gediehen, daß der Knorpel auf einen geringen Rest reduziert war, aber 

 nach der Ausdehnung des enchondralen Callus konnte noch erkannt werden, von welcher bedeutenden 

 Größe der Knorpelcallus ehedem war. Ganz anders ist das Verhalten bei Rachitis. Der Knorpelcallus liegt 

 in auffallend geringer Mengie vor, und zwar nicht deshalb, weil seine Überführung in Knochen so weit 

 vorgeschritten ist (diese fehlt sogar sehr oft ganz), sondern deshalb, weil er in geringer Menge gebildet 

 wurde. Nur in unserem leichtesten Rachitisfalle 9 war der Knorpelcallus so gut entwickelt wie normal, in 

 den ebenfalls noch geringgradigen Fällen 13, 15 erinnerte er noch etwas an das normale Verhalten und 

 fehlte fast in keinem Schnitt der Serie. In den übrigen Fällen reichte aber die Knorpelmenge nicht im ent- 

 ferntesten an die normalen Fälle heran, wenn auch Schwankungen von mäßiger bis zu äußerst dürftiger 

 Entwicklung zu verzeichnen waren, und dies betraf schwere und leichte Fälle. In dem geringfügigen 

 Rachitisfalle 1 1 zum Beispiel fehlte der Knorpel in den meisten Schnitten der Serie ganz. 



Diese Rückständigkeit in der Entwicklung des Knorpelcallus bei Rachitis mag zum Teil 

 in der verringerten Reibung der Fragmente ihren Grund haben. Wenn wir uns unsere Figuren auf die 

 Knorpelmenge hin besehen, so finden wir sie in Fig. 8 {l,in) für die Rachitis noch relativ gut entwickelt, in 

 Fig. 7 (/, /) schon gering entwickelt, in Fig. 6 {a) und 5 {KC) endlich sehr dürftig. 



Außerordentlich mannigfaltig war die Lage und Vertei lung des Knorpelgewebes im Callus, was 

 ebenfalls gegen das stets gleichartige Verhalten der normalen Fälle absticht. Nur selten liegt der Knorpel 

 in einem einzigen, scheibenförmigen, äquatorialen Stücke vor. — Im rechtsseitigen Fibulacallus des 

 Falles 16 fand sich der Knorpel außer einigen unbedeutenden Inseln in einem großen Stücke vor, das nicht 

 die ganze Äquatorialebene einnahm, sondern wegen winkeliger Stellung der Fragmente nur auf einer 

 Seite, der konkaven, lag, so aufs deutlichste als elastischer Polster dort zwischen die Bruchenden und die 

 beiderseitigen knöchernen Callusmassen eingeschoben, wo die stärkste Reibung besteht. — Waren aber die 

 Fragmente seitlich verschoben, so lag der Knorpel in 2 Stücken \or, die, wie Fig. 8 (/) aufs klarste 

 zeigt wischen das Fragmentende der einen und den knöchernen Callus der anderen Seite eingelagert ist. 



Die Gegend der Äquatorialebene ist auch bei Rachitis für den Knorpelcallus die eigentliche Fund- 

 stätte (Fig. 5 bis 8), wo er oft die äußere Peripherie des Gesamtcallus bevorzugt (Fig. 5KC), und dabei 

 bald noch direkt vom Periost bedeckt wird (Fig. 8/, m), bald von einer Knochenschicht überlagert ist, die 

 • das Periost hervorgebracht hat (Fig. 5KC, links). — Ferner findet sich der Knorpel oft gerade am äußer- 

 sten Bruchende, der alten Schaftoberfläche aufs engste seitlich angelagert (Fig. Qa oben), dann wieder 

 im periostalen knöchernen Callus als Verbindung zwischen seinem dies- und jenseitigen Teil 

 (Fig. 5KC links), und bei dieser engen Beziehung des knöchernen und knorpeligen Callus findet man oft 

 Knorpelinseln rings in Knochengewebe eingeschlossen. In solchen Fällen, in denen der Knorpel die Ver- 

 bindung zwischen dem dies- und jenseitigen knöchernen Callus herstellt, haben wir ihn uns nicht als 

 äquatoriale Scheibe vorzustellen, sondern als zartes Netz (Fig. 4k + K), das sich von einer Seite 

 (Fig. ApkC) zur anderen spinnt, wie man sich an Tangentialschnitten durch den Callus überzeugen kann, 

 die am Anfang und Ende der Serie vorliegen. In vielen Fällen aber bildet der Knorpel überhaupt keine ein- 



