588 Dr. J. Erdheim, 



Die verschiedene Ausbildung des Callus je nach der verschiedenen Stellung der Fragmente 

 wurde, als von dieser bei der Corticalis die Rede war, schon abgehandelt. 



Das die Balken aufbauende Knochengewebe ist zum Teil von geflechtartigem, zum Teil von 

 mehr oder weniger reifem Typus. Der erstere, vom primitiven Callus stammende, fehlte niemals, nahm 

 stets den zentralen, verkalkten Balkenteil ein, war bald an Menge gering, bald überwiegend vertreten und 

 besonders an der schon bei den normalen Fällen angegebenen typischen Stelle zu finden. Die Hauptfund- 

 stätte des reifen Knochengewebes war wieder der pathologisch breite, kalklose Saum der Balken. 



Die Knochenbalken setzen mit wenigen Ausnahmen eine ungemein dichte, völlig ungegliederte, 

 gleichförmige, nirgends klare Stützstruktur verratende Spongiosa zusammen (Fig. 6 h bis e, Fig. 7 m bis^, 

 Fig. 8/»), die sogar so dicht sein kann, daß sie eher den Namen einer Compacta verdient (Fig. %p rechts 

 unten). Die Markräume (Fig. 7 q,^r) sind schmäler als die Balken, oft auf enge Gefäßkanäle reduziert 

 und enthalten außer dem nicht weiten Gefäß und dem an großen, hellen Zellen reichen Bindegewebe nur 

 noch Osteoblasten, die an Zahl und Größe sehr verschieden waren. Von irgend einer Gliederung, einem 

 Umbau, von Kittlinien und der sekundären Aushöhlung des Callus, wie sie in normalen Fällen als 

 konstant geschildert wurde, ist noch nichts zu sehen. Der periostale knöcherne Callus muß somit, von 

 seiner bedeutenden Menge abgesehen, in der Entwicklung als bedeutend rückständig bezeichnet werden, 

 wozu auch noch die enorme Kalkarmut (Fig. 6 bis 8) paßt, von der unten genauer die Rede ist. Nur 

 im geringgradigen Rachitisfalle 13, der schon durch die Ausbildung eines enchondralen Callus eine gewisse 

 Annäherung an das normale Verhalten verriet, fanden sich im knöchernen Callus auch Kittlinien, die 

 Balken waren, wie übrigens auch im leichten Rachitisfalle 12 (Fig. 5) etwas schmäler, nicht breiter als die 

 Markräume und besser verkalkt. 



Nebenbei bemerkt können schmale Balken und breite Markräume, wie dies in den Fällen 14 

 und 12 (Fig.5?) zusehen ist, darin ihren Grund haben, daß an einer solchen Stelle der Callus viel jünger 

 ist als an anderen Stellen. So konnte der knöcherne Callus bei ^C in Fig. 5 sich vom Tage der Fraktur an 

 entwickeln und ist alt, bei i jedoch mußte vorerst das Frakturende abgebaut werden und dann erst konnte 

 sich der Callus etablieren, der also darum erst jung ist. 



Die Vereinigung des dies- und jenseitigen knöchernen Callus war bei den normalen Fällen im 

 vorliegenden Stadium hauptsächlich durch den enchondralen und Knorpelcallus gegeben, über die hinweg 

 nur in einigen Fällen bereits eine partielle knöcherne Vereinigung erfolgt ist. Der fibröse Callus spielte 

 aber als Bindeglied nur eine ganz geringe Rolle und darum waren die Fragmente in der Hälfte der Fälle 

 schon ganz fest vereinigt, in der anderen Hälfte war nur noch eine Spur von Beweglichkeit nachweisbar. 

 Bei den Rachitisfällen jedoch begegnen wir den extremsten Verschiedenheiten. Zunächst spielt der 

 Knorpel, weil er nur gering entwickelt ist, als Bindeglied eine untergeordnete Rolle; Fig. 8 (/) zeigt 

 eine partielle knorpelige Vereinigung. Der enchondrale Callus kommt aber, weil er so gut wie immer 

 fehlt, gar nicht in Betracht. Eine umso größere Bedeutung hat aber der fibröse Callus mit 

 seinen zahlreichen, großen, hellen, ovalen Zellen, deren Kerne sich zuweilen in Mitose befinden. Dieses 

 junge, oft in erheblicher Menge vorliegende Bindegewebe, welches den fast 1 mm großen Zwischenraum 

 zwischen den abgebauten Frakturenden ausfüllen kann, übernimmt in manchem Falle die Vereinigung 

 der Fragmente zum Teil und etwa in der Hälfte der Fälle vollständig oder fast vollständig (Fig. 6/, |j 

 8 o, n, 9 BC). Eine knöcherne Vereinigung der Fragmente endlich ist fleckweise fast nur in leichten 

 Rachitisfällen zu finden, unter denen es aber, wenn auch selten, solche gibt, wo die Verbindung bereits , 

 durchwegs knöchern ist (Fig. 5^, i). Da aber dieser knöcherne Callus ungenügend, zum Teil gar nicht | 

 verkalkt ist, ist selbst in solchen Fällen die Beweglichkeit der Fragmente nicht aufgehoben. 



So wie in bezug auf die Rückständigkeit der enchondralen Ossifikation, so ist auch in bezug auf 

 die Rückständigkeit in der Entwicklung des periostalen Callus eine weitgehende Ähnlichkeit zwischen 

 der spontan rachitischen und der parathyreoidektomierten Ratte zu konstatieren. So fand ich seinerzeit 

 bei letzterer im periostalen Callus noch keinen Umbau, so daß er zur Hälfte aus geflechtartigen Knochen 

 bestand, während im gleichalten Callus desselben Tieres aus der Zeit vor der Ek.-Exstirpation der Umbau f 



