592 Dr. J. Erdheim, 



Aufhören derselben einen relativ zu geringen Kalkgehalt aufweisen kann. So könnte man auch hier die 

 6 leichteren Rachitisfälle, in denen die Osteoiddicke im Callus größer ist als in der Rippe, als Rachitisfälle 

 mit progredienter und die 6 meist schwersten Rachitisfälle, in denen das Umgekehrte der Fall ist, als 

 Rachitisfälle mit sich rückbildender Kalkstörung bezeichnen. 



Zu solchem Schlüsse sollte aber erst ein erheblicher Unterschied berechtigen, denn die ganze Rippe 

 und die gebrochene Fibula sind zwei Objekte, die nicht ohne weiteres vergleichbar sind. Im Callus wird 

 zweifellos zum Zwecke der Fragmentvereinigung ein viel erhöhteres Bedürfnis nach möglichst rascher 

 Verkalkung bestehen, als in der Rippe, diese wieder ist zufolge der viel langsameren Knochen- 

 apposition bezüglich des Kalkgehaltes im Vorteil, und es ist nicht gut möglich, die Bedeutung dieser 

 Faktoren gegeneinander abzuschätzen. 



Von allen diesen Variationen abgesehen, ist das Osteoid im rachitischen Callus durchwegs und ganz 

 erheblich dicker als im Callus normaler Tiere, und das ist eine Haupteigenschaft des rachitischen Callus. 

 Während ferner das Osteoid im Callus normaler Tiere (Fig. 2, 3) nicht sehr häufig anzutreffen war und 

 an Menge gegen den kalkhaltigen Knochen sehr stark zurücktrat, war es im rachitischen Callus selbst 

 in den leichtesten Fällen ausnahmslos an jedem Bälkchen nachweisbar (Fig. 4, 5 0), so daß in einem 

 Schnitt an einem Viertel des Callus mehr als 30 mikrometrische Messungen ausgeführt werden konnten, 

 und an Menge trat es selbst in den leichtesten Rachitisfällen niemals stark in den Hintergrund 

 (Fig. 4, 5), nahm ^/^ bis Y2 der Balkendicke ein. Bei schweren Rachitisfällen aber (Fig. 6 bis 8) waren 

 die Callusbälkchen vorwiegend, vielfach sogar in toto kalklos. Jedoch nur im Falle 19 (Fig. 9) waren 

 alle Bälkchen ganz kalklos. 



Die Verkalkung des Balkenzentrums war nur in den allerleichtesten Rachitisfällen (9, 11) 

 immer vorhanden, schon bei manchem leichteren Fall fehlte sie stellenweise (Fig. 5 ?), und beiden 

 schweren Fällen (Fig. 6 bis 8) sogar im größten Teil des Callus. Abgesehen von der reduzierten 

 Extensität war auch die Intensität der Verkalkung oft nur sehr gering, was an der Färhungsintensität 

 zu erkennen war. Nur in ganz wenigen, leichten Fällen war die Färbung des verkalkten Balkenzentrums 

 so dunkel, wie in Fig. 5 {KC), zumeist war sie ganz blaß bläulich (Fig. 6 &, e, 7p, Sp-^), fleckweise nur 

 noch an einem blaßblauen Anflug zu kennen (Fig. 7 0). Die Übergangszone vom kalkhaltigen zum 

 kalklosen Knochengewebe war in spezifisch rachitischer Weise erheblich verbreitert, aber fast immer 

 feinkörnig, ganz ausnahmsweise etwas gröber körnig. 



Das bisher über den Kalkgehalt Gesagte gilt für den periostalen knöchernen Callus, der ja die Haupt- 

 masse darstellt. Viel häufiger als dieser ist der enostale Callus in toto kalklos (Fig. 8^j, in leichten 

 Fällen wenigstens zum Teil kalkhaltig. 



Während im Callus normaler Tiere das Osteoid fast ausschließlich im periostalen knöchernen Callus 

 zu finden war und im enchondralen so gut wie ganz fehlte, kam in diesem bei den Rachitisfällen 

 gelegentlich ein ganz kalkloser Knochenanwurf vor oder dieser war nur partiell kalkhaltig. 



Es war oben davon die Rede, daß zumeist, wenigstens in den schweren, floriden Rachitisfällen, die 

 Verkalkung der Balkencentra eine wenig intensive war, so daß sie stellenweise nur an einem blaßblauen 

 Anflug des Osteoids zu erkennen war. Diese Anverkalkung stellt aber Lehnerdt für die floride Rachitis 

 in Abrede, da sie für die Kalkaufnahmsfähigkeit des Osteoids sprechen würde, die er aber für das floride 

 Stadium der Rachitis absolut leugnet, und selbst in beschränktem Maße nicht zugibt. Wir werden im 

 letzten Abschnitte sehen, daß man selbst bei florider Rachitis eine, wenn auch in verschiedenem Grade 

 beschränkte Verkalkungsmöglichkeit des Osteoids annehmen kann, also auch dfe Möglichkeit des Vor- 

 kommens einer Anverkalkung. Nach Lehnerdt läge mit Ausnahme des Falles 19 in keinem unserer Fälle 

 eine floride Rachitis vor, was nach der Beschreibung des Rippenbildes für die schweren Fälle gewiß nicht 

 zutrifft. Es muß also während der Rachitis die Kalkablagerung nicht völlig sistieren, sie erfolgt aber, wenn 

 vorhanden, nur unvollkommen in bezug auf Raschheit, Ex- und Intensität. Die in ihrer Intensität geringe 

 rachitische Kalkablagerung gibt das Bild der Anverkalkung. 



