Rachitis und Epithelkörperchen. 595 



am oberen Fragmente umgekehrt als am unteren. Die kräftig entwickelte Seite ist mechanisch erheblich 

 belastet, ergo calcioprotektives Gebiet und darum auch vor allen anderen Partien verkalkt (Fig. 6^, e, 

 7 0, p), wenn auch diese Verkalkung infolge des hohen Grades der Rachitis wiederum extensiv und quanti- 

 tativ gering ist. Die schwach entwickelte Callusseite ist gar nicht oder vielleicht nur sehr wenig 

 mechanisch in Anspruch genommen und vollständig oder so gut wie vollständig kalklos (Fig. Qc, d, Im, r). 



Von solchen typischen Bildern abgesehen, begegnet man im rachitischen Callus auch noch solchen 

 Beispielen, wo eine rein zufällige Ungleichmäßigkeit der Belastungsverhältnisse Gelegenheit 

 gibt, die ebenfalls ungleichmäßige, aber gesetzmäßige Kalkverteilung zu studieren. In Fig. 8 

 sehen wir eine ganz besonders massige Callusentwicklung, der Callus ist aber im Quadranten jC^ schon 

 recht gut kalkhaltig, in den drei übrigen Quadranten /^g bisp^ aber absolut kalklos. Die Ursache ist die 

 folgende. Es stützt sich das untere Fragment auf das obere fast ausschließlich so, daß der Callusqua- 

 drant^i der linksseitigen Corticalis c des unteren Fragmentes durch Vermittlung des Knorpelstückes 1 als 

 Stütze dient. Dieses meistbelastete Callusstück ist daher schon kalkhaltig. Infolge der Ver- 

 schiebung der Fragmente sind die Callusquadranten p.^ und p^ unbelastet, darum trotz der massigen Ent- 

 wicklung ganz kalklos. Der Quadrant jc^ jedoch, der dazu bestimmt wäre, durch Vermittlung des Knorpel- 

 stückes m das obere Fragment zutragen, ist infolge der Interposition des großen fibrösen Callusstücke n 

 nicht belastet und darum ebenfalls ganz kalklos. 



Ein Beispiel ähnlicher Art sehen wir in Fig. 7. Wieder ist der linke obere Callusquadrant (y) 

 indem sich das untere Fragment auf ihn stützt, der meistbelastete und bestverkalkte, der rechte untere 

 aber (o) schon viel weniger verkalkt, weil, wie aus der Figur hervorgeht, viel weniger belastet. 



Durch diese Beispiele, die sich noch vermehren ließen, wird das Gesetz von den calciopro- 

 tektiven Gebieten wesentlich gestützt, wornach der meist belastete Knochenteil der bestver- 

 kalkte ist. ^ 



3. Rachitische Spontanfrakturen der Rippen. 



Die rachitischen Spontanfrakturen der Rippen beanspruchen ein Interesse zunächst darum, weil sie 

 für die rachitische Skelettveränderung sehr charakteristisch sind, während sie normaliter niemals vor- 

 kommen. Sie sind wahrscheinlich etwas häufiger als bei der menschlichen Rachitis, wiewohl auch bei 

 dieser die Obduküon, bei speziell darauf gerichteter Aufmerksamkeit, überraschend oft spontane Rippen- 

 frakturen zutage fördert, die sich, ähnlich wie bei unseren Tieren, hauptsächlich in den rückwärtigen 

 Rippenabschnitten finden und klinisch meist unerkannt bleiben. 



Warum es zu Spontanfrakturen bei Rachitis kommt, hatte schon H. Müller richtig erkannt, indem 

 er die Kalkverarmung des Knochens nicht auf Kalkberaubung bezog, sondern so Zustandekommen ließ, 

 daß beim Knochenwachstum der alte kalkhaltige Knochen abgebaut wird, während der sich neubildende 

 kalklos bleibt. 



Den gleichen Vorgang konnte ich seinerzeit an den Rippen der parathyreoidektomierten Ratte ver- 

 folgen, der zwei Monate nach der Ek.-Exstirpation bereits so weit gediehen war, daß die Rippencorticalis 

 stellenweise ihrer ganzen Dicke nach kalklos war, und selbst eine Spontanfraktur sich eingestellt hatte. 

 Die damals von der Fraktur angefertigte Zeichnung stimmt nun mit unserer jetzigen Fig. 10 (a), die eine 

 rachitische Spontan fraktur darstellt, bis ins Detail überein. Also auch in puncto Spontanfrakturen stimmt 

 der Befund der spontan rachitischen mit dem der parathyreoidektomierten Ratte überein. 



Weiterhin erscheinen die rachitischen Spontanfrakturen darum von Interesse, weil sie naturgemäß 

 Gelegenheit geben, den Ablauf der rachitischen Callusheilung in den verschiedensten Stadien zu 

 studieren. Dies ist eine willkommene Gelegenheit, unsere an den stets lötägigen Fibulafrakturen gemachten 

 Erfahrungen zu ergänzen. Freilich macht sich dafür bei den spontanen Rippenfrakturen der Umstand 

 unangenehm bemerkbar, daß wir über das wahre Alter der Fraktur gar nichts positives angeben können 

 und uns daher nur darauf beschränken müssen, das Heilungsstadium ungefähr zu bestimmen. Weniger 



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