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empfinden wir jedoch den Mangel normaler Kontrollobjekte, nämlich von Rippenfrakturen an normalen 

 Tieren, und zwar deshalb, weil die Untersuchung der Fibulafrakturen uns in genügender Weise über die 

 Eigenschaften rachitischer Frakturheilung aufgeklärt hat. 



A. Kasuistik. 



Fall 9. Bei der Obduktion wurden fünf Rippencallus von Spontanfrakturen gefunden, die zum Teil in den hinteren Rippen- 

 anteilen, zum Teil etwas mehr vorne lagen und teilweise mit erheblicher winkeliger Knickung, mit dem Winkel nach 

 außen gerichtet, einhergingen. Nach dem histologischen Bau ist keine der Frakturen mehr ganz frisch, wiewohl sie 

 untereinander verschieden alt sind. In den relativ jüngeren kann man noch die Bruchstelle des alten Schaftes sehen 

 und konstatieren, daß das Fragmentende nekrotisch ist. Diese Nekrose entsteht also nicht nur wie bei den Fibula- 

 frakturen durch die quetschende Wirkung der Schere, sondern auch dann, wenn bei der der Spontanfraktur voran- 

 gehenden Abbiegung der Rippe die Knochenhöhlen verengt und die darin eingeschlossenen Zellen gequetscht werden. 

 Bei winkeliger Knickung ist der periostale Callus auf der konkaven Seite (Fig. 14 d) unvergleichlich viel mächtiger als 

 auf der konvexen (/). Nach längerer Zeit werden dann die alten Fragmentenden (Fig. 14 fl^ bis a^ langsam abgetragen. 

 So zum Beispiel endet in der Fig. 14 der alte Schaft «^ nach Abtragung seines Fragmentendes derzeit bei h, und der 

 ehedem auf dem jetzt schon resorbierten Schaftteil apponierte periostale Callusteil c ist jetzt seiner alten Unterlage 

 beraubt. In Fig. 14 hat der Callus d zum Beispiel allein die Verbindung zwischen dem Schaftstück a^ und a^ über- 

 nommen. Es gibt Frakturen, bei denen der periostale Callus allein zur Ausbildung gelangte (Fig. 14) und die Mark- 

 höhle (Ä) offen ist, und dann wieder solche, in denen außerdem auch noch ein intermediärer und Markcallus besteht 

 und die Markhöhle unterbrochen ist. 



Die Callusspongiosa ist im jüngeren Callus dicht, im älteren locker und enthält ganz selten auch Anzeichen 

 eines ehemaligen Knorpelcallus, und zwar in Form von Einschlüssen dunkelblauer Knorpelgi-undsubstanz in enchon- 

 dralen Callusanteilen oder in Form typischer Knorpelzellen in Knochengrundsubstanz, aus der Zeit stammend, als das 

 Knorpelgewebe noch langsam in Knochengewebe überging. In jedem Callus sind Zeichen des Umbaues nachweisbar: 

 Neben vielen Osteoblasten kommen auch Osteoklasten vor, ferner Kittlinien in den Bälkchen, welche schmal sind 

 (Fig. 14 d) und schon deutlich Stützstrukturen verraten (e). Die relativ gute Verkalkung des Callus {d), die schon 

 großen, mit zelligem und Fettmark {g) erfüllten Markräume vervollständigen noch das Bild des späteren Zustandes 

 des Callus. Die jüngeren Stadien sind zu erkennen an den engeren Markräumen, den dickeren, kalkärmeren Bälkchen, 

 welche noch keinerlei ausgesprochene Stützstrukturen verraten. Das Knochengewebe ist meist von reifer Struktur, das 

 Osteoid pathologisch breit, wiewohl im alten Callus weniger entwickelt Qi) als im jüngeren und die Kalkgrenze breit 

 und oft sehr grobkörnig. Nach 40 Messungen ist das Osteoid im Durchschnitt 55 • 8 [j. dick, 192 fj. maximal, 40 jj. minimal. 



Fall 10. Bei der Obduktion fand sich nur ein Rippencallus. Die Fragmente stehen winkelig zueinander, die Fragmentenden 

 sind schon stark abgebaut und recht fest durch einen Callus verbunden, der auf der konkaven Seite viel stärker ent- 

 wickelt ist als auf der konvexen und die zelliges und Fettmark enthaltende Markhöhle ganz unterbricht und überbrückt. 

 Der Callus besteht aus einer mäßig dichten Spongiosa, in der die fibröses und wenig zelliges Mark enthaltenden 

 Markräume durchschnittHch so breit sind, wie die Balken. Diese sind gut verkalkt, tragen aber doch auch pathologisch 

 breite Osteoidsäume. Namentlich auf der konkaven Seite enthält der Callus auch reichlich großzelligen Knorpel, der in 

 ausgedehnter Weise verkalkt ist. Dabei ist die Verkalkungsgrenze teils unscharf, teils scharf, von krümelig zackiger 

 Beschaffenheit und sogar isolierte Kalkkrümel im Knorpel sieht man. Es gibt_ überall langsame Übergänge von Knorpel 

 in Bindegewebe und Knochen, ferner auch viel vasculären Abbau des verkalkten Knorpels in Form großer, giobulär 

 begrenzter, mit jungem Bindegewebe und Gefäßen erfüllter Höhlen im Knorpel; Knorpel einschließende Knochenbalken 

 mit ganz oder partiell kalkfreiem Knochenanwurf zeigen, daß auch enchondrale Ossifikation zu verzeichnen ist. Das 

 Osteoid ist nach 29 Messungen durchschnittlich 29'9 [j. dick, 48 jj. im Maximum, 8 [j. im Minimum. 



Fall 11. Bei der Sektion wurde nur eine einzige Spontanfraktur im rückwärtigen Schaftanteil einer Rippe vorgefunden. Mikro- 

 skopisch zeigt es sich, daß die Corticalis bloß auf der pektoralen Seite gebrochen war, daß es .sich also um eine Infraktion 



