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angewendet ist, wo die durch die Schwerkraft bedingte Belastung in Betracht kommt, sondern im weiteren 

 Sinne auch da, wo Muskelaktion im Spiele ist. 



Es ist mir nicht bekannt geworden, daß von irgend einer Seite bereits das Gesetz der Kalkverteilung 

 nach statischen Prinzipien betont worden wäre. Doch wer kann es wagen zu behaupten, die so zerstreute 

 Knochenliteratur ganz zu kennen, die sogar der schier unerschöpflichen Arbeitskraft v. Rec kling- 

 haus en's am Lebensschluß den resignierenden Ausruf entlockte: »Ja, wenn ich unabhängig wäre von 

 Raum und Zeit.« 



So wie bei den morphologischen, so werden wir auch bei den statischen Fragen strenge zwischen 

 Knochenapposition und Kalkapposition zu unterscheiden haben. Auf diese Unterscheidung ist bisher bei 

 statischen Fragen kein Gewicht gelegt worden. Da normaliter die Verkalkung hindernislos erfolgt, schien 

 die Kalkopposition keinerlei Problem in sich zu bergen, und man sah es als eine selbstverständliche, dem 

 Knochen von Haus aus gegebene Eigenschaft an, daß er sofort nach seiner Bildung verkalkt. So blieb 

 denn nur das Problem zu lösen, wie es komme, daß Knochengewebe gerade da gebildet werde, wo es die 

 Statik erfordert ilnd gelangte dahin anzunehmen, daß die knochenbildende Zelle, der Osteoblast, durch 

 mechanischen Reiz zur Knochenproduktion angeregt werde (siehe unten). Die Frage, ob auch die auf die 

 Knochenapposition folgende Kaikappositron den gleichen statischen Gesetzen folge, wurde überhaupt gar 

 nicht einmal berührt. 



Es gibt unter normalen Umständen aber auch nicht bald eine Gelegenheit, die dazu führen könnte, 

 eine solche Frage aufzuwerfen, denn wo der mechanische Reiz einwirkt, dort gibt es auch schon Knochen- 

 und Kalkapposition, und da die Knochenapposition zweifellos das erste ist, so konzentrierte sich alle 

 Aufmerksamkeit eben auf diese. Bei der Rachitis jedoch, bei der die Osteoblasten auf den mechanischen 

 Reiz, ähnlich wie unter normalen Umständen, wenn auch vielleicht nicht in so vollem Ausmaße, mit 

 Osteoidproduktion reagieren, folgt dieser die Kalkapposition zufolge der bestehenden Kalkstörung durch- 

 aus nicht auf dem Fuße, sondern wenn überhaupt, so verspätet und unvollkommen. Und nach dem Orte, 

 wo diese verspätete Verkalkung schließlich, wenn auch in kümmerlichem Ausmaße, dann doch erfolgt, 

 erkennt man, daß dies nicht etwa die ältesten Osteoidteile sind, sondern diejenigen, auf die der 

 mechanische Reiz am allerintensivsten eingewirkt hat. Es gehört also schon ein ganz besonders 

 intensiver Reiz dazu; um trotz der rachitischen Behinderung der Kalkapposition schließlich doch die 

 Verkalkung zu erzwingen. Ein Reiz von normalem Ausmaße vermag das aber bei Rachitis nicht, im 

 Gegensatz zum normalen Skelett. Bei solchen Gelegenheiten verrät sich erst das Gesetz, daß die Knochen- 

 apposition ebenso mechanischen Momenten folgt, wie die Osteoidproduktion und nicht eine dem Osteoid 

 unbedingt eigentümliche Erscheinung ist, die darum ohne Rücksicht auf statische Verhältnisse zwangs- 

 weise der Knochenapposition folgt. 



Was wir dank der der Rachitis eigentümlichen Dissoziation der Knochen- und Kalkapposition 

 erkannt haben, muß aber auch für das normale Skelett seine Gültigkeit haben, wenn wir auch in diesem 

 freilich nicht so leicht in die Lage kommen, dies zu erkennen, weil bei normalen Kalkverhältnissen schon 

 geringfügige Reize genügen, um Verkalkung zu provozieren, und wo der statische Reiz Knochenproduktion 

 anregte, dort führt er im normalen Skelett auch zur Kalkapposition. Da muß schon eine besondere 

 Gelegenheit und ein besonderer Ort gesucht werden, wo auch im normalen Knochen der mechanische 

 Reiz ungewöhnlich groß ist und zugleich aus räumlichen Gründen die Knochenproduktion beschränkt 

 bleiben muß, so daß ein erhöhtes Bedürfnis besteht, das wenige Knochengewebe möglichst rasch und 

 vollständig der Verkalkung zuzuführen. Diese Bedingung finden wir aber in der primären Spongiosa der 

 normalen Rippen erfüllt, welcher eine eminent wichtige statische Funktion zukommt, deren Knochen- 

 apposition aber infolge der Enge der primitiven Markbuchten sehr beschränkt ist. Dies hat, wie wir an 

 entsprechender Stelle gehört haben, zur Folge, daß in der normalen Rippe die Knochenverkalkung in. der 



