Rachitis imd Epitkelkörperchen. 613 



primären Spongiosa soviel rasciier erfolgt als anderwärts,' daß gerade hier das Osteoid seltener und 

 schmäler ist als an irgend einer anderen Stelle des Knochens. Das ist also ein Beispiel für ein calcio- 

 protektives Gebiet unter normalen Umständen. Was hier von der primären Spongiosa der normalen Rippen 

 gesagt ist, gilt in gleicher Weise für den enchondralen Callus in der gebrochenen Fibula der normalen 

 Kontrolltiere. Wir brauchen somit nicht erst aus dem Verhalten bei Rachitis einen Analogieschluß auf das 

 statische Bedingtsein der Kalkapposition auch schon unter normalen Umständen zu machen, sondern wir 

 können das direkt wahrnehmen. 



Sowie die Kalkapposition mit der Knochenapposition das statische Bedingtsein gemein hat, so ver- 

 halten sich beide auch sonst oft analog. Es ist bekannt, daß man die höchst interessante Zweckmäßigkeit 

 der Spongiosastruktur am leichtesten an Fällen studieren kann, in denen eine Verarmung des Skelettes 

 am Knochengewebe besteht, also bei Knochenatrophie, denn in solchen Fällen sind nur die allernot- 

 wendigsten Bälkchen erhalten und diese auf das noch gerade zulässige Dickenmaß reduziert, wodurch 

 die ganze Spongiosastruktur an Klarheit gewinnt. In ganz analoger Weise ist es die Rachitis, also jene 

 Krankheit, bei der infolge der Hemmung der Kalkablagerung diese nur auf die statisch meistbeanspruchten 

 Stellen eingeschränkt ist, bei der wir daher am leichtesten klaren Einblick in jene Gesetze gewinnen, die 

 die Kalkapposition beherrschen. Was also die Osteoporose für das Studium der Spongiosastruktur, das ist 

 die Rachitis für das Studium des calcioprotektiven Gesetzes. 



Wie bereits erwähnt, ist die Abhängigkeit der Knochenapposition von statischen Pvlomenten im 

 Gegensatz zur gleichen Abhängigkeit der Kalkapposition schon viel beachtet und diskutiert worden. Es 

 wird daher von Interesse sein, darüber kurz zu referieren. Roux stellt sich vor, daß die Zug- und Druck- 

 spannung auf die Osteoblasten durch molekulare Erschütterungen einen funktionellen Reiz ausübt, dessen 

 trophische Wirkung die Osteoblasten zur Knochenbildung veranlaßt; wo aber die Zug- und Druckspannung 

 lange Zeit ausbleibt, also auch der funktionelle Reiz fehlt, da kommt es zur Knochenresorption. Indem nun 

 so an Stellen stärkster Funktion immer mehr Knochengewebe hinzukommt und an den Stellen fehlender 

 Funktion das Knochengewebe schwindet, kommt jene trophisch vermittelte funktionelle Anpassung 

 der Gestalt und inneren Struktur des Knochens zustande, der so seiner Funktion aufs vollkommenste ange- 

 paßt ist. Die mechanische Beanspruchung ist es somit selbst, die dem Knochen seinen zweckmäßigen Bau 

 verleiht, dank welchem der Knochen seiner Funktion mit einem Minimum an Knochengewebe gerecht 

 werden kann. 



Wie Tri epel bemerkt, sind wir aber noch weit davon entfernt, jenen Vorgang näher zu verstehen, 

 bei dem die Zug- und Druckspannung den Osteoblasten zur Knochenproduktion veranlaßt und daß, wie 

 Roux sagt, eine spezifische Einwirkung durch einen spezifischen Reiz ein spezifisches Gewebe hervor- 

 bringt, welches eben dieser spezifischen Einwirkung am besten zu widerstehen vermag. Nach Triepel ist 

 es überhaupt noch nicht sicher, ob bei dem den funktionellen Knochenbau hervorbringenden An- und 

 Abbau die Zug- und Druckspannung allein auf die Osteoblasten oder allein auf die Osteoklasten oder auf 

 beide einwirkt. 



Uns erscheint es aber nicht nur bisher unaufgeklärt, wie die Spannung es zuwege bringt, den Osteo- 

 blasten zur Knochenproduktion anzuregen, sondern vor allem schon sehr bemerkenswert, daß der 

 Osteoblast gerade auf mechanische Reize reagiert. Aber für derlei spezifische Art der Zellreaktion haben 

 wir wenigstens Analogien im Körper auch sonst. Denn die Epithelzelle der Schweißdrüsen reagiert mit 

 ihrer spezifischen Funktion gerade auf thermische Reize, während die Epithelzellen des Gastrointestinal- 

 traktes eben auf chemische Reize derart abgestimmt sind, daß verschiedene chemische Reize die 

 Produktion verschiedener Sekrete zur Folge haben. Es erscheint daher ganz natürlich, daß der Osteoblast, 

 der Knochengewebe zu produzieren hat, eben auf mechanische Reize eingestellt ist. Wir haben uns 

 diese so mannigfaltigen spezifischen Reaktionen verschiedener Zellen als ihnen eigen anzusehen, im 

 Verlaufe der Phylogenese erworben und hoch gezüchtet. 



