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Da die Osteoblasten ihre spezifische Eigenschaft, auf mechanische Reize mit Knochenbildung zu 

 reagieren, auch unter pathologischen Verhältnissen beibehalten, so wird die höchst zweckmäßige Ein- 

 richtung, Knochengewebe gerade da hervorzubringen, wo, wenn man so sagen darf, die Nachfrage nach 

 ihm besteht, sich auch in kranken Knochen bemerkbar machen, und zwar in einer noch auffallenderen 

 Weise als im normalen. Kommt nämlich der Knochen unter pathologisch abgeänderte Verhältnisse, so 

 ändert sich seine Beanspruchungsart nach Roux derart, daß nunmehr andere Teile als bisher die meist- 

 belasteten und somit auch meist Knochengewebe produzierenden sind, und ebenso auch andere Teile als 

 bisher die entlasteten werden und darum Abbau aufweisen. So entsteht in funktioneller Anpassung eine 

 den neuen Belastungsverhältnissen genau entsprechende neue Gestalt und Architektur des Knochens, die 

 der geänderten Beanspruchungsart aufs Beste angepaßt ist. Das ist die allgemein bekannte, von Wolff 

 entdeckte Transformation der Knochen. 



Da wo Roux von der Frakturheilung zum Beispiel sagt, daß der zuerst gebildete Callus nicht gleich 

 in definitiver Form gebildet wird, sondern unter dem Einfluß der neuen statischen Momente noch lange 

 Zeit hindurch in seinem Innern fortdauernde Umbauvorgänge aufweist, da finden sich die folgenden, diese 

 Vorgänge am besten charakterisierenden Worte: »Der Druck und Zug pflanzt sich durch alle die Ver- 

 bindungen beider Stücke herstellenden Knochenteile fort, durch die günstiger gelegenen stärker, durch die 

 von den Hauptfortpflanzungslinien abgelegenen weniger stark. Sind infolgedessen letztere Stellen resorbiert, 

 erstere verstärkt worden, so geschieht die Druckübertragung in den übriggebliebenen Teilen wieder in 

 anderer Weise als vorher, was neue Stellen stärksten und geringsten Drucks und daher neue Resorptions- 

 und Assimilationsstellen schafft.« 



Natürlich begegneten auch wir bei unseren Knochenpräparaten, insbesondere bei den Callusbildern 

 der normalen und rachitischen Ratten, vielfach Illustrationsfakten zu dem eben Gesagten. Hierher gehört 

 der lacunäre Abbau der statisch überflüssig gewordenen Bruchenden; die zirkulär gleichmäßige Aus- 

 bildung des Callus bei tadelloser Adaptierung der Fragmente und die in der Zirkumferenz höchst ungleich- 

 mäßige Ausbildung desselben bei seitlicher Verschiebung oder winkeliger Stellung der Fragmente, wobei 

 der Callus da am stärksten ausgebildet ist, wo die Beanspruchung am stärksten war. Hierher gehört ferner 

 die Beobachtung, daß die erste knöcherne Verbindungsbrücke beider Callushälften an ihrer äußersten 

 Peripherie sich findet, wo die Zug- und Druckspannung am größten ist; daß, nachdem an der Callus- 

 peripherie eine knöcherne Brücke gebildet ist, in dem am wenigsten beanspruchten Calluszentrum etwa 

 noch vorhandener Knorpel vasculär abgebaut wird, ohne daß an seiner Stelle Knochenproduktion erfolgen 

 würde; eventuell im Calluszentrum befindliches Knochengewebe wird aber abgebaut, wodurch der Callus 

 ausgehöhlt wird. Einige dieser eben genannten Erscheinungen der Knochenverteilung kommen weiter 

 unten beim Vergleich mit der Kalkverteilung noch ausführlicher zur Sprache. 



Wir haben schon oben gehört, daß es ein durch statische Momente bedingtes calcioprotektives Gesetz 

 gebe, demzufolge die Zug- und Druckspannung es ist, die die Grundsubstanz des Knochens und Knorpels 

 dahin bringt, Kalk aufzunehmen. Die Kalkaufnahme ist somit nicht dem Akt der Knochen- und Knorpel- 

 bildung immanent und mit ihm auch schon als selbstverständlich gegeben, wie das im normalen Skelett 

 scheinen könnte, sondern die Kalkaufnahme erfolgt erst auf den mechanischen Reiz hin, wie uns die 

 Rachitisbilder lehren. Wäre dem nicht so, und würde bei Rachitis die Breite des Osteoids ausschließlich 

 vom Grade der Kalkstörung abhängen, dann müßten wir überall das Osteoid in gleicher Breite vorfinden. 

 Dem ist aber nicht so. Der Kalkgehalt und Hand in Hand damit die Osteoidmenge sind bei Rachitis an 

 verschiedenen Stellen des Knochens sehr verschieden. Der meiste Kalk findet sich an den meist bean- 

 spruchten, das meiste Osteoid an den wenigstbeanspruchten Knochenstellen. Der Kalkgehalt ist somit da 

 am größten, wo, wenn man so sagen darf, das Bedürfnis nach Festigkeit am größten ist, was den Eindruck 

 höchster »Zweckmäßigkeit« macht. 



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