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präjudiziert viel weniger, denn es besagt nur, die Kalkablagerung werde an einer bestimmten Stelle 

 gefördert, ohne zu besagen, ob diess Förderung ihren Grund im oder außerhalb des Knochengewebes 

 habe. 



Unter normalen Umständen ist an einem Knochenbälkchen dann ein Anreiz zu seiner Verdickung 

 durch Knochenapposition gegeben, wenn seine statische Beanspruchung vermehrt wird. Wenn die Dicken- 

 zunahme des Bälkchens soweit gediehen ist, daß es der neuen Aufgabe voll gerecht werden kann, so hört 

 die Knochenapposition auf. Dieser Stillstand der Apposition kommt aber nur dann zustande, wenn das 

 neugebildete Knochengewebe nicht nur in genügender Menge gebildet, sondern auch verkalkt ist. Ersteres 

 ohne das Letztere vermag nicht die Knochenapposition zum Stillstand zu bringen (siehe unten). Wir 

 sehen also, daß der regulären Verkalkung des neugebildeten Knochengewebes die wichtige Rolle zufällt, 

 die Knochenappositionsvorgänge zu regulieren, denn nur bei genügender Menge kalkhaltigen Knochen- 

 gewebes hört der Reiz zu weiterer Knochenapposition auf. 



Daß dem in der Tat so ist, erkennt man am besten wieder bei der Rachitis. Bei dieser sahen wir 

 zum Beispiel in der Rippenspongiosa und im periostalen knöchernen Callus eine so hochgradig 

 pathologische Dichtigkeit des der Hauptsache nach kalklosen Knochens, daß von einer Sklerose oder 

 Eburneation gesprochen werden könnte. Dieses für manche Rachitisfälle typische pathologische Plus an 

 Knochengewebe, welchem v. Recklinghausen's »hyperplastische Malacie« entspricht, erklärt 

 Schmoriso, daß der Knochen durch die Quantität das ersetzt, was ihm zufolge des Kalkmangels an 

 Qualität abgeht, ohne je eine vollständige Kompensation zu erreichen. Diese Erklärungsart ist natürlich 

 nur bildlich zu nehmen, real gedacht muß die Erklärung die folgende sein: Indem bei Rachitis im neu 

 hinzukommenden Knochengewebe die Verkalkung ausbleibt, wird auch der Reiz zur Fortsetzung der 

 Knochenapposition nicht aufgehoben. Diese geht also ungehemmt weiter vor sich, der Knochen wird 

 pathologisch dicht, sklerotisch, die Markräume werden auf enge Gefäßkanäle reduziert, in denen die 

 Osteoblasten einfach aus Raummangel atrophieren und schwinden, und so wird der weitere Knochenanbau 

 förmlich unterbunden, erstickt, was eben etwas ganz anderes ist als die rechtzeitige Aufhebung des 

 Reizes zur Knochenapposition im normalen Skelett durch eintretende Verkalkung. 



Wir sehen also, daß der Kalkapposition die wichtige Aufgabe der Selbstregulation des Knochen- 

 anbaues zutällt. Bei Wegfall der Knochenverkalkung fehlt auch jede Regelung des Knochenanbaues. Was 

 wir die normale Knochenmenge oder die normale Spongiosadichtigkeit nennen, ist eben ein Effekt der 

 von der Kalkapposition ausgehenden Selbstregulierung des Knochenanbaues. Die automatische Regulierung 

 des Knochenanbaues ist mit eine der wichtigsten Aufgaben der Kalkapposition im Skelett. 



Aus unserer Beschreibung und den Photogrammen der rachitischen Rippe geht hervor, daß der 

 Kalkgehalt des Knochengewebes sowohl in der Spongiosa, als auch in der Corticalis mit der Entfernung 

 vom Knorpel wächst. Diese Erscheinung kann nur zum Teil darauf beruhen, daß wir, je mehr wir uns vom 

 Knorpel entfernen, umso mehr in Knochengebiete kommen, die schon in vorrachitischer Zeit gebildet 

 worden sind. Die Hauptursache für diese Kalkverteilung ist aber die, daß wir mit der Entfernung vom 

 Knorpel immer mehr in statisch bedingte calcioprotektive Gebiete gelangen. Mit der Begründung dieser 

 Auffassung sollen sich die folgenden Ausführungen befassen. 



Die Beweisführung muß damit beginnen, die statische Beanspruchungsart der Rippe klarzulegen. 

 Roux ist der Meinung, daß die Rippe zufolge ihrer Einspannung zwischen Wirbel und Sternum der 

 Biegungsbeanspruchung unterworfen ist. Triepel spricht bei der Rippe von einer Beanspruchung auf 

 Strebe- und Biegungsfestigkeit. Doch sei betont, daß die Beanspruchung auf Strebefestigkeit in sich schon 

 auch eine solche auf allseitige Biegungsfestigkeit einschließt. Eine Beanspruchung auf Biegung findet sich 



